Медицинское страхование в России отличается от зарубежных аналогов. Каждый россиянин, независимо от возраста, доходов, состояния здоровья, имеет полис обязательного страхования (ОМС), а значит, может получить врачебную помощь в любой точке страны. Зачем же тогда нужен ДМС и что в него входит?
Согласно Конституции, каждый гражданин Российской Федерации имеет право на бесплатное медицинское обслуживание и врачебную помощь. С одной лишь оговоркой - перечень медицинских услуг по ОМС довольно ограничен. Нужно расширить список услуг? Получить их быстрее? Заплатить за экстренные обследования меньше или получить бесплатную консультацию специалиста без очереди? Услуга добровольного медицинского страхования (ДМС) разработана как раз с этой целью.
Различают стандартный полис ДМС и полис с дополнительными страховыми программами. В стандартном полисе обычно предусмотрены:
Дополнительно, оплатив повышенную страховую премию, застрахованный может расширить список услуг по добровольному медицинскому страхованию. Это может быть:
Что собой представляют предложенные услуги и почему их нельзя получить по ОМС? Амбулаторно-поликлиническое обслуживание подразумевает прикрепление застрахованного к одной из поликлиник, с которыми работает страховая компания. Клиент может получить консультации и лечение у профильных специалистов без очереди, а также, рассчитывать на базовые диагностические исследования и физиотерапию. Более дорогостоящие исследования, такие как МРТ и КТ, по стандартному полису ДМС не предоставляются.
Каждая страховая компания самостоятельно решает, насколько наполненным будет список услуг, входящих в стандартный полис ДМС. В приведенной ниже таблицы представлены примеры программ ДМС. предлагаемые лидерами рынка страхования.
Название страховой организации
|
Услуги, входящие в стандартный полис ДМС
|
Росгосстрах |
|
Согаз
|
|
РЕСО-Гарантия
|
|
ЖАСО
|
|
В качестве дополнительных услуг, расширяющих объем страхового покрытия стандартного полиса ДМС, могут также входить следующие программы:
Любой вид медицинской страховки имеет свои недостатки. В случае с ДМС, застрахованному может быть отказано в медицинском обслуживании в рамках полиса, если он страдает: онкологическими заболеваниями, психическими отклонениями, диабетом, туберкулезом, почечной и печеночной недостаточностью, гепатитом любого типа, венерическими и профессиональными заболеваниями. Клиенту также будет отказано в страховом обслуживании, если в его болезни или травме будут усмотрены противоправные или злонамеренные действия, суицидальные действия или последствия алкогольного, наркотического или токсического опьянения.
«ПАО «Сбербанк» произведена дополнительная закупка страховых услуг по добровольному медицинскому страхованию в интересах сотрудников банка на период с 1 января 2020 года по 30 июня 2020 года, реализованная путем пролонгации на текущих условиях действующих контрактов с компаниями «Альянс», «АльфаСтрахование», «ВСК», «Ингосстрах», «МАКС», «РЕСО-Гарантия», «СОГАЗ», отобранных ранее в ходе открытого конкурса в качестве поставщиков данных услуг», — сообщили агентству «Интерфакс-АФИ» в Сбербанке.
Сбербанк России пролонгировал контракты на оказание услуг добровольного медицинского страхования (ДМС) работников банка со страховыми компаниями «Альянс», «АльфаСтрахование», «ВСК», «Ингосстрах», «МАКС», «РЕСО-Гарантия», «СОГАЗ», следует из сообщения, опубликованного на сайте госзакупок.
Именно такой полис страхования включает все необходимое для профилактики и поддержания здоровья сотрудника. Достаточно часто компании, предлагающие такое страховки делают немалые скидки для предприятий, которые приобретают оптовое количество для всего персонала. Итак, ДМС по стоимости получается намного ниже розничной.
АО «Согаз» - страховая компания федерального уровня с региональной сетью из более 600 точек, входящая в группу «Согаз», заслужила высокую оценку надежности среди рейтинговых агентств. Компания предлагает около 100 видов программ по страхованию поездок, здоровья, жизни, недвижимости, авто и прочего имущества.
Доступ к сервису реализован через официальный сайт Согаз. В верхнем меню сайта расположена кнопка с иконкой ключа - ссылка на единый личный кабинет Согаз для корпоративных и частных клиентов, вход в который выполняется через указание правильной связки email + пароль. При нажатии на кнопку выдвигается скрытая до этого панель с формой быстрой авторизации. Из нее также можно перейти на станицы регистрации и восстановления забытого пароля.
Полная информация о страховых случаях и размере выплат, а также о порядке и сроках осуществления страховой выплаты содержится в Памятке Что делать при наступлении страхового случая? -в ближайший офис АО «СОГАЗ», точные адреса и телефоны указаны в разделе «Контактная информация»; -дистанционно направить сканы/копии документов через «Личный кабинет» расположенный по адресу: https://lk.sogaz.ru/cabinet/ (после подтверждения ответственным сотрудником АО «СОГАЗ» о получении сканов документов-направить оригиналы документов в АО «СОГАЗ»); Какие документы необходимо предоставить для страховой выплаты? При заявлении на страховую выплату всегда предоставляются: письменное заявление о страховой выплате по установленной форме с указанием даты, места и достоверных обстоятельств, при которых произошло указанное в нем событие; копия документа, удостоверяющего личность Застрахованного лица/законного представителя/выгодоприобретателя (копия паспорта); заверенная Сбербанком (подписью должностного лица и печатью) копия трудовой книжки или, в случае, если договор срочный, копия трудового договора (контракта).
Мы так привыкли, что негатив – пожалуйста, а вот похвалить у нас времени не хватает. 19.09.2020 года произошёл страховой случай по КАСКО, не по моей Ответы: Представитель 0 / Юристы 0 Страхование квартир и домов Кировская обл. Наталье не понравилась система приёма по записи Здравствуйте!
DMS NETWORK – это, пожалуй, самые интересные и качественные сервера Minecraft в истории СНГ (мы сами так решили). Опытная команда самоуверенных сильных и красивых Администраторов делает всё возможное (нет), чтобы дать Вам наилучший игровой опыт в Minecraft Mini Games. Вот несколько вещей, почему Вам стоит попробовать поиграть у нас:
В Сбербанке существует Система оценки результатов деятельности сотрудников и перформанс-менеджмент, которые учитывают как результативность, так и соответствие ценностям Сбербанка.
Переменная часть заработной платы напрямую зависит от этой оценки. Специалисты Сбербанка получают обратную связь от руководителей (особенно в случаях расхождения самооценки и итоговой оценки). Руководители раз в год проходят кадровые комиссии, направленные на выявление зон для развития. Топ-менеджмент Сбербанка проводит обсуждение персональных результатов в рамках перфоманс-диалога, как правило, по итогам каждого квартала.
Система компенсаций и льгот в Сбербанке основывается на справедливости и прозрачности. Политика оплаты труда строится на основе анализа рыночного спроса и предложения, который проводится на регулярной основе. Корпоративные льготы включают в себя добровольное медицинское страхование и корпоративную Пенсионную программу Сбербанка.
Сбербанк заботится о сотрудниках, в том числе предлагая им конкурентоспособный уровень заработной платы и обеспечивая расширенный социальный пакет. С этой целью ежегодно проводится исследование заработных плат конкурентных компаний, по итогам которого принимается решение о повышении уровня заработной платы в тех подразделениях, где она оказалась ниже рыночного уровня. В 2016 году рост зарплат составил не менее 8 %, а в ряде регионов – до 12 %. В целом расходы на содержание персонала в Сбербанке увеличились на 11 % по сравнению с прошлым годом.
Новая Программа ДМС дополнительно к основным программам комплексного медицинского обслуживания предлагает ряд программ для профилактики заболеваний. Так, «Адресный скрининг» предусматривает профилактические обследования для выявления сердечно-сосудистых, онкологических заболеваний и оценку риска их развития. Данная Программа разработана на основе международных стандартов скрининга и включает тесты с высоким индексом доказательных рекомендаций. Опция «Стоматология. Профилактика» направлена на профилактику и гигиеническое здоровье полости рта. Программа «Лекарственное страхование» для регионов (кроме Москвы и Санкт-Петербурга) дает возможность сотрудникам получить возмещение 80 % стоимости дорогостоящих препаратов, необходимых для предотвращения тяжелых заболеваний. Сбербанк заботится также о родных и близких своих сотрудников – в Москве и Санкт-Петербурге запушен пилотный проект, который позволяет работникам совершенно бесплатно выбрать вариант «Семейный» с сооплатой (для супругов и детей до 18 лет) и условием компенсировать всего 20 % стоимости получаемых услуг только при обращении в поликлинику. Эта инициатива обеспечивает комплексную медицинскую защиту семьи сотрудника и повышает эффективность расходов Сбербанка в расчете на одного застрахованного.
Программа ДМС Сбербанка охватывает всех сотрудников, прошедших испытательный срок.
В 2016 году запущен проект создания ИТ-платформы (экосистемы) управления здоровьем сотрудников Группы Сбербанк, который будет представлять личный страховой кабинет ДМС «Мое здоровье» (www.mzdorovie.com), где каждый сотрудник сможет уточнить условия его Страховой программы и почерпнуть полезную информацию о здоровом образе жизни.
Сбербанк предоставляет корпоративные пенсии через НПФ Сбербанка. Объем финансирования корпоративной Пенсионной программы в 2016 году увеличился на 35,3 % и составил 3,6 млрд рублей, а количество участников увеличилось до 167 тыс. человек.
В Сбербанке действуют система корпоративных наград и различные практики определения лучших сотрудников. В 2016 году более 1,5 тыс. сотрудников получили правительственные и корпоративные награды, в том числе за их вклад в развитие корпоративной культуры. Лучшие из них в качестве поощрения принимали участие в значимых корпоративных мероприятиях, в том числе и в рамках празднования 175-летия Сбербанка.
ДМС – это добровольное медицинское страхование, которое дополняется базовый пакет медицинских услуг, установленных государством. Приобретая такой полис для своих сотрудников, работодатель качественно развивает корпоративную культуру также ДМС значительно улучшает социальный пакет компании и делает ее более привлекательной для новых работников.
Дорогой читатель! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения юридических вопросов, но каждый случай носит уникальный характер.
Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - обращайтесь в форму онлайн-консультанта справа или звоните по телефону.
Это быстро и бесплатно !
В настоящее время пользуются популярностью те организации, которые дорожат здоровьем своих сотрудников и готовы его всячески поддерживать. С помощью полиса ОМС работодатель в первую очередь повышает свою конкурентоспособность и авторитет. Квалифицированные специалисты все чаще и чаще стали выбирать именно те компании, которые предлагают дополнительное улучшение условий труда, такие как ДМС.
Но также имеются и недостатки такого вида страхования:
Работодатель, оформляя такую страховку, может самостоятельно выбрать клиники и медицинский персонал, который будет обслуживать его работников. Также страховая компания предлагает различные пакеты услуг, и компания самостоятельно выбирает отдельные виды медицинской помощи, которые будет включаться в полис ДМС.
В перечень услуг, предлагаемых для занесения в полис, относятся:
При оформлении ДМС каждому сотруднику гарантируется получение качественной медицинской помощи и индивидуальный подход со стороны врачей. Также есть возможность дополнительно оспорить качество предоставляемых услуг и при выявлении своей правоты можно получить страховое возмещение.
Кроме всего прочего, при оформлении полиса ДМС гражданин получает возможность пользоваться медицинской помощью без очереди, с выездом специалиста на дом или же на рабочее место.
Многие компании в целях улучшения работоспособности коллектива также предлагают оформить полис ДМС на близких родственников сотрудника, чаще всего в этот список попадают супруги или дети. Преимущество такой страховки заключается в том, что работник, которому меньше приходится думать о здоровье своей семьи трудиться намного лучше и эффективнее.
Также работодатели используют такую услугу, как дополнительную мотивацию, и выдают полис ДМС ля родственников в качестве награды за отличные успехи или за повышение конкурентоспособности организации. Зная о том, что труд и хорошая работа будут дополнительно оплачиваться, сотрудники начинают качественнее выполнять свои должностные обязанности.
Как только работодатель примет решение о закупке полисов ДМС для своих сотрудников, начинается бурная деятельность по воплощению в жизнь этой идеи:
При заключении договора следует помнить, что выгодоприобретателем по нему будет сотрудник организации, для которого он приобретается, а страхователем сам работодатель. Также законом предусмотрены два варианта уплаты страховой премии, это единовременный платеж или оплата в рассрочку. От этого пункта также зависит зачисление расходов на покупку страховки в бюджет организации.
Как было сказано выше, заключение коллективного договора ДМС, при соблюдении всех необходимых условий, может привести к льготному налогообложению, но для этого сведения о нем должны быть включены не только в страховое соглашение, но и в трудовой договор, заключенный с отдельным сотрудником.
Также налоговый орган обязательно будет проверять совпадение количества застрахованных лиц и работников, с которыми заключены такие трудовые договора, потому очень важно, чтобы не было путаницы в данной области. Если же компания покупает дополнительные полисы ДМС для родственников сотрудников, стоит учитывать, что в таком случае база налогообложения по этим видам прибыли уменьшаться не будет.
В договор страхования, заключаемый между страховщиком и страхователем обязательно должны быть занесены следующие сведения:
На данный момент многие страховые компании занимаются продажей полисов ДМС для корпоративных клиентов, поэтому выбор страховщика может занять очень много времени и сил. Но лидерами, в данной отрасли заслуженно считаются Сбербанк и , именно эти компании предлагают самые выгодные условия и имеют хорошую репутацию.
К основным преимуществам этой организации можно отнести:
Компания входит в тройку лидеров на рынке страхования жизни, среди компаний, действующих на территории РФ, и является гарантом качества предоставления услуг. Многие работодатели при выборе компании отдают предпочтение надежным страховщикам, которые отличаются хорошей статистикой выплат и безупречной репутацией. К одной из таких страховых фирм и относится Сбербанк Страхование, количество застрахованных лиц по коллективным договорам в этой компании превышает 2,5 миллиона.
Сбербанк Страхование отличается высокой технологичностью заключения договоров и их оплаты. Существуют специальные онлайн-сервисы, благодаря которым оформить страховку можно не выходя из дома. Также у компании есть круглосуточная горячая линия, при обращении в которую можно получить всю интересующую информацию.
Стоимость полиса ДМС в большинстве своем зависит от тарифа компании, но существуют максимальные и минимальные значения, касающиеся количества предоставляемых услуг:
Также на стоимость страхового полиса будет влиять количество застрахованных лиц и количество лечебных заведений, выбранных для обслуживания.