A klinikával együttműködő biztosítók 31. Jó. De kezelhetők-e egészségügyi problémák esetén magánklinikán? Miért érdemes előre kötvényt vásárolnom és pénzt költeni?

A K+31 Klinika egy modern, multidiszciplináris egészségügyi intézmény, amely a felnőtt lakosság magasan kvalifikált, kizárólag fizetős ellátását biztosítja. Az egészségügyi központban járóbeteg osztály, kórház, sürgősségi osztály található, és saját mentőszolgálattal is rendelkezik.

Diagnosztikai alap

A K+31 klinika fontos előnye a jól felszerelt diagnosztikai bázis, amely lehetővé teszi a teljes körű kivizsgálást a lehető leghamarabb.` A számos egészségügyi intézmény által kínált ultrahang és funkcionális diagnosztika mellett számítógépes és mágneses rezonancia képalkotó szkennerek, digitális radiográfiás és mammográfiás készülékek, valamint endoszkópos részleg is rendelkezésre áll. A K+31-es klinikán angiográfiát végezhet, ez a legtöbb esetben nem igényel kórházi kezelést. Az ambuláns angiográfia ellenjavallatai a súlyos állapotok és a potenciálisan veszélyes érelzáródások.

Saját laboratórium

A K+31 klinika saját laboratóriumában szinte bármilyen kutatást elvégezhet, beleértve a hormonokat, daganatmarkereket, fertőzéseket. A véralvadási képesség és a vér gáztartalmának meghatározására speciális import eszközök vannak.

Rehabilitációs osztály

A K+31 klinika speciális programokat dolgozott ki az ízületek és csontok sérüléseiből, valamint műtéteiből, beleértve a gerincet is, stroke-ot, szívrohamot és szívműtétet követően. Minden program átfogó és egyedileg összeállításra kerül. Aktívan használják a fizikoterápiát, masszázst, akupunktúrát, manuális terápiát, hidroterápiát és sok más technikát.

Felügyeleti programok

Számos program létezik az egyszeri vizsgálatra vagy hosszú távú megfigyelésre. A programok a nem, az életkor és az egyéni igények figyelembevételével készülnek.

Kényelmes elhelyezkedés A K+31 klinika nagyon kényelmes helyen található, a Vernadsky sugárút és a Leninsky Prospekt. A Prospekt Vernadskogo metróállomás 10 perces sétával elérhető.

Miért van szükség önkéntes egészségbiztosításra (VHI), ha az állam ingyenes gyógykezelést biztosít a kötelező egészségbiztosítás keretében?

A kötelező egészségbiztosítási keret nem elegendő a minőség biztosításához egészségügyi ellátás minden állampolgár. A kötelező egészségbiztosítási rendszerben nem szereplő magánklinikák a VHI kötvény alapján érhetők el. Az ilyen klinikák rendelkeznek szolgáltatással, lehetőséggel, hogy hosszú várakozás nélkül időpontot kérjenek az orvoshoz, kiváló minőségű felszereléssel és fogyóeszközökkel, valamint tapasztaltabb orvosokkal, akik rendszeresen vesznek részt továbbképzésen.

Bírság. De kezelhetők-e egészségügyi problémák esetén magánklinikán? Miért érdemes előre kötvényt vásárolnom és pénzt költeni?

Az önkéntes egészségbiztosítás fő előnye, hogy egy évre előre tervezhető az egészségügyi kiadások. A kötvény helyes megválasztásával, figyelembe véve az éves bevételt és a szükséges szolgáltatásokat, 10 éves periódusban a ráfordított kiadások összege VHI szabályzat sokkal kevesebb lesz, mint készpénzes fizetés esetén. Ugyanakkor folyamatosan hozzáférhet a minőségi gyógyszerhez.

Milyen típusú egészségbiztosítási tervek léteznek?

Öt fő típusa van. Az első a felnőttek és gyermekek járóbeteg-ellátása (a webhelyen a „Felnőtteknek” és a „Gyermekeknek” kategóriák). Tartalmaz orvosi konzultációkat, diagnosztikus vizsgálatokat és vizsgálatokat, terápiás eljárásokat és helyreállító eljárásokat (masszázs, gyógytorna...). Ennek a programnak a keretében rossz közérzete vagy fájdalmas állapota esetén fordulhat a klinikára. Ha a test rutinvizsgálatára van szükség, akkor hozzáadhatja az „Orvosi vizsgálat” opciót. A járóbeteg-ellátás kiegészíthető otthoni ápolással (orvosi hívások otthon), fogászattal és sürgősségi kórházi ellátással (akut állapotok fekvőbeteg-kezelése). A második az egyéni programokat fogászati ​​ellátás (a „Fogászat” részben találhatók). A harmadik a különálló sürgősségi fekvőbeteg-ellátási programok ("Sürgősségi ellátás" fejezet). A negyedik a rákbiztosítási programok ("Rákbiztosítás" szakasz). Az ötödik a szűrőprogramok (ellenőrzések).

Miért van szükség rákbiztosításra?

Az oroszországi onkológiai kezelést a kötelező egészségbiztosítási program keretében kvótamechanizmus szerint végzik, ami nem mindenki számára elegendő. Néha sokáig (több hónapig) kell várni egy kvótára, ami nem biztos, hogy elérhető. Ön maga fizetheti az ilyen kezelést - átlagköltség a rákkezelés Oroszországban több millió rubelt tesz ki (többet külföldön). És a rákbiztosítás költsége 8000-20 000 rubel évente. Jobb, ha a rák és mások kezelése kritikus betegségek(szívinfarktus, agyvérzés) a biztosító fizeti, és ezt a pénzt nem kell magának keresnie. A rákbiztosítási program keretében pedig külföldi klinikák és korszerűbb kezelések (például célzott terápia) is elérhetőek.

Hogyan válasszunk megfelelő egészségbiztosítást?

Döntse el, mekkora költségvetést szeretne az egészségbiztosításra fordítani. Javasoljuk, hogy az éves bevételének legalább 10%-a legyen. Ha a fizetése 50 000 rubel havonta legfeljebb személyi jövedelemadó levonás, akkor a biztosítási program optimális költsége évi 60 000 rubel lesz. Javasoljuk, hogy ezért az összegért vegyen egy poliklinikai programot fogászattal és természetesen rákbiztosítással. Ezután válassza ki azt a klinikát, ahol ki szeretné szolgálni (kiválaszthat egy adott klinikán lévő programokat, vagy kiválaszthat egy területet, és megtekintheti az összes klinikát). Ezután jelölje meg az összes fontos orvost (valamint a teszteket, vizsgálatokat és helyreállító eljárásokat, ha korábban felírták, és újra szüksége lehet rájuk). A MEDO ezeken a paramétereken alapuló összes programot megtalálja, és Ön látni fogja őket rövid leírások. Mindegyik programba bemehet és részletesen tanulmányozhatja azokat (tekintse meg az összes benne szereplő és nem szereplő szolgáltatást, olvassa el a program szövegét a „Dokumentumok megtekintése” gomb alatt, és tekintse meg a klinikákat a térképen). A poliklinikai program kiválasztása után lépjen a „Rák elleni biztosítás” részre, és válasszon programot a fennmaradó költségvetésből.

Kivel kötök megállapodást és mi a MEDO jogi státusza?

A MEDO egy egészségügyi biztosítási ügynökség, amely minden partnerrel szerződésben dolgozik (a partnerségek állapotát a biztosítótársaságok hivatalos weboldalain ellenőrizheti az Ügynökök és Alkuszok nyilvántartásában). Ön közvetlenül a biztosítóval köt szerződést (a legtöbb esetben a fizetés is közvetlenül a biztosító honlapján történik). Közvetlenül a biztosítótársaságok VHI osztályairól dolgozó kollégáinkkal dolgozunk, így velünk gyorsan és hatékonyan megoldja a szerződéskötés és az annak keretében nyújtott szolgáltatások igénybevételének kérdését.

Miért a legjobb, ha a MEDO-tól veszek egészségbiztosítást?

Csak arra koncentrálunk egészségbiztosításés elég sokat tudunk róla. Több száz önkéntes egészségbiztosítási programot elemeztünk, és ezek legfontosabb jellemzőit közzétettük a weboldalon. Felhívjuk figyelmét, hogy nem a programok marketing előnyeiről írunk, hanem azok tényleges jellemzőiről (beleértve azokat a szolgáltatásokat is, amelyek nem szerepelnek a programban - meg vannak jelölve szürke). Egyes programokra kedvezményt biztosítunk. Saját programokat is fejlesztünk, amelyek nagy mennyiségű szolgáltatást tartalmaznak megfizethető áron.

* bevétel az RBC becslései szerint

Módszertan: Az RBC-minősítés az egészségügyi intézmények bevételére vonatkozó adatokon alapul, amelyeket maguk a cégek szolgáltatnak, vagy ben publikálnak pénzügyi kimutatások. Konszolidált adatok hiányában az árbevételt összesítéssel becsültük meg jogalanyok klinikavezetők, elemzők és piaci szereplők becsléseit használták.

Az RBC minősítés nem veszi figyelembe az egészségügyi szolgáltatások minőségét, de arra kértük a biztosítókat, hogy értékeljék partnereiket az ár-minőség arány, a piaci hírnév, a szakorvosi színvonal, a technikai felszereltség, valamint az egészségügyi intézmények lojalitása szempontjából. biztosítók. A biztosítótársaságok adatokat szolgáltattak az adott intézmény átlagos számlájáról és a havonta kiszolgált kötvények átlagos számáról is. Az összpontszám kiszámításakor nem vettük figyelembe azokat a minősítéseket, amelyeket a biztosítók saját klinikáiknak adtak. Az eredmény legalább három biztosító társaság értékelésének átlaga, ötre skálázva.

A nyilvánvaló összeférhetetlenség miatt a biztosítók értékelései nem használhatók az adott intézmény egészségügyi szolgáltatásainak minőségi mutatójaként, hanem inkább a biztosító és a kezelő társaságok kapcsolatát jelzik.

Köszönjük a VTB Biztosítónak, az Ingosstrakh-nak, a RESO-Garantiya-nak, az AlfaStrakhovanie-nak, az IC Alliance-nak, a Metlife-nak, az IC MAX-nak és a Soglasie-nak az értékeléseket.

Teljes részesedés

Az egész torta, amelyre az egészségügyi cégek igényt tarthatnak, meglehetősen kicsi. A pénz nagy része a kötelező egészségbiztosítási rendszerben van - 700 milliárd rubel. (2013), de a vállalkozások soha nem tanultak meg dolgozni ezekkel az eszközökkel. Kötelező biztosítás a magáncégek jövedelmének szerkezetében nem éri el az 1,5%-ot. Ennek számos oka van, de a fő oka az, hogy a vállalkozókat megfosztják az egészségügyi költségek másik jelentős forrásától - az egészségügyi intézmények költségvetési támogatásától.

Ha egy állami klinika fizet a javításokért és a berendezések beszerzéséért célzott alapok, és a kötelező egészségbiztosítás fizeti az orvosokat, akkor a magánirodáknak tőkeköltséget kell beszámítaniuk a csekkbe. Ennek eredményeként szinte lehetetlenné válik számukra a kötelező egészségbiztosítás megszerzéséért való versenyzés, még akkor is, ha az operatív tevékenységeket hatékonyabban strukturálják. Kormányzati szervek, éppen ellenkezőleg, versenyezhet önkéntes biztosítás. Így az elnöki adminisztráció klinikai rendszere (nem szerepel a minősítésben) jól ismert márka a VHI piacon.

Az Egészségügyi Minisztérium rendszerébe nem tartozó egészségügyi intézmények közül a legnagyobb bevételt (háromszoros előnnyel) az Orosz Vasúti klinikák - több száz klinika és kórház - mutatják, forgalom - 28 milliárd rubel. Magánszemélynek azonban sem tulajdonformájukat, sem működési elveiket tekintve lehetetlen nevezni: a legtöbb klinika csak állami cégek alkalmazottait szolgálja ki, és nem az önkéntes egészségbiztosítási piacon működik. A Gazpromnak és a Rosznyeftynek is van saját egészségügyi részlege, amelyek jóval alacsonyabbak az Orosz Vasutaknál.

A magáncégek között az országban az első helyet az AFK Sistema egészségügyi leányvállalata, a MEDSI foglalja el, meglehetősen szerény, 9 milliárd rubeles forgalommal. A második helyen az Invitro áll; Az első 25-ben a vezető mellett még két laboratóriumi diagnosztikai cég található - a Laboratory Hemotest (12. sz.) és a Helix laboratóriumi szolgáltatás (17. sz.). A harmadik helyen a Mother and Child clinics áll, amely az egyetlen nyilvános vállalat a minősítésben (irányítási struktúrája, az MDMG a londoni tőzsdén forog). Mögött Tavaly Az MDMG kapitalizációja több mint 30%-kal esett vissza. A minősítés (5.) másik sikeres résztvevője a Nemzetközi Biológiai Rendszerek Intézetének Diagnosztikai és Kezelési Központja. S.I. Berezina (LDC MIBS). E kimondhatatlan név mögött az a cég húzódik meg, amely Oroszországban létrehozta a mágneses rezonancia képalkotás magánpiacát.

A piac széttöredezett – a 25 legnagyobb vállalat együttesen nem adja a teljes bevétel 17%-át. Összehasonlításképpen: egy olyan széttagolt iparágban, mint az élelmiszer-kiskereskedelem, a 10 legjobb szereplő a piac 20%-át teszi ki. A minősítés résztvevőinek teljes forgalma 77 milliárd rubel.

A létesítményenkénti bevétel vitathatatlan vezetője - 3 milliárd rubel. — lett a Meditsina klinika, amely természetesen Moszkvában található (a piac negyede a két fővárosban van). A tanulmány eredményei azonban azt mutatják, hogy a további növekedéshez főbb szereplők a régiókra kell mennünk: kilenc olyan cég van a rangsorban, amelyek kiterjedt hálózattal rendelkeznek (legalább négy városban), de közülük hat az első tízben van. A több mint egymillió lakosú városokban már lehetséges nagy egészségügyi vállalkozást építeni - a minősítés két résztvevője nem lépi túl Jekatyerinburg („Új Kórház”) határait, és Nyizsnyij Novgorod(„Sadko”).

A rangsor egyik cége, az Egységes Egészségügyi Központ elsősorban a konkrét piac orvosi vizsgálatok és orvosi igazolások kiállítása. Azok, akik uszodába akartak járni, fegyvert vásárolni vagy engedélyt szeretnének szerezni, valamint azok, akiknek orvosi könyvre van szükségük, 1,2 milliárd bevételt hoztak a cégnek, és egy év alatt 56%-os üzleti növekedést biztosítottak; E mutató szerint az Egységes Egészségügyi Központ a minősítés bajnoka. Az Európai Orvosi Központ és a Hemotest laboratóriumok száma 47%-kal nőtt (200 pont az egész országban). De szinte mindegyik növekszik - a minősítésben szereplő 20 vállalat kétszámjegyű növekedési ütemet mutatott 2014-ben, további öt egyszerűen növekedett, senki sem csökkentette bevételét.

A helyzet azonban változhat: 2015-ben a cégek költség- (és létszám-)csökkentései fényében a piaci szereplők az önkéntes egészségbiztosítás költségeinek csökkenését jósolják: Moszkvában 2015-2016-ban 60 milliárd rubel marad. (BusinessStat becslés), a régiókban pedig a jelenlegi 38-ról 16 milliárdra csökkennek, ugyanakkor a szürkepiac is növekedni fog (2015-ben 30%-ra). A magánegészségügyi bevételek túlnyomó részét adó közvetlen kifizetések is csökkenhetnek.

Fogadd el a félelmet

A magánklinikák gyakorlatilag állami ellenőrzés nélkül működnek: az Egészségügyi Minisztérium egyelőre nem tudja, hogyan értékelje munkájuk minőségét – az első ilyen kísérlet csak 2016 végére készül el. Ezért a magánklinikák külső felügyeletét csak olyan biztosítótársaságok végzik, amelyek érdekeltek abban, hogy ne fizessenek túl a díjakat és ne veszítsék el az ügyfeleket. Az RBC több biztosítótársaságot kért fel, hogy értékeljék elégedettségüket a minősítő résztvevőkkel való együttműködéssel kapcsolatban. biztosító társaságok Saját szempontjaik szerint (ár/minőség arány, vásárlói hűség, felszereltség és személyzet minősége) adták értékeléseiket.

Az így kapott pontszámok nem határozzák meg a cégek pozícióját a rangsorban, és nem tekinthetők az orvosi munka minőségének közvetlen korrelációinak (a rangsorban szereplő két legdrágább klinika előre láthatóan alacsony pontszámot kapott a biztosítóktól), de képet ad arról, Kik fognak versenyezni a VHI piacáért, és kik fognak közvetlenül a fogyasztókkal dolgozni.