Ebben a cikkben megvitatjuk a kötelező egészségbiztosítás megkötését egy olyan személy számára, aki egyáltalán nem dolgozik, vagy informálisan dolgozik. Emellett megfontoljuk, mennyire reális egy olyan törvényjavaslat bevezetése, amely megfosztja a munkanélkülieket az OMS-politikától. Először azonban elmagyarázzuk, mi az a CHI-politika.
Az OMS szabályzat egyfajta papír, egy tanúsítvány, amely garantálja, hogy teljesen ingyenes orvosi szolgáltatásokat kapjon az Orosz Föderáció által akkreditált szervezetekben. Általánosságban elmondható, hogy az Orosz Föderáció minden állampolgárának kötelező egészségbiztosítással kell rendelkeznie. Ezt a dokumentumot általában azon a cégen keresztül állítják ki, amelyben ez az állampolgár dolgozik. Az egyetemisták, a nyugdíjasok és a hivatalosan nem foglalkoztatottak maguk is megkapják az OMS szabályzatot. Tekintsünk most egy olyan műveleti algoritmust, amely lehetővé teszi a munkanélküliek számára, hogy megkapják az OMS szabályzatot.
Politika megszerzéséhez Munkanélküliek kötelező egészségbiztosítása, útlevél, SPS (nyugdíjbiztosítási igazolás) és születési anyakönyvi kivonat szükséges. Mint tudják, az Orosz Föderáció jogszabályai lehetővé teszik, hogy önállóan válassza ki a biztosító szervezet melyik illik hozzád a legjobban. Ne legyen lusta, olvassa el az internetes információkat, és tanulmányozza a kötelező egészségbiztosítási piacot. Ez segít a megfelelő biztosító kiválasztásában. Könnyű megtenni: felkeresi a kötelező egészségbiztosítási alap hivatalos webhelyét, lépjen a "Területi CHI alapok" menübe, és kattintson az Orosz Föderáció kontúrjára. Ezután keresse meg a területet a térképen, és kattintson rá. Ha mindent helyesen csinált, akkor az OMS szabályzat beszerzéséhez szükséges szervezetek összes címének és telefonszámának meg kell jelennie a képernyőn. Tárcsázzuk a biztosító feltüntetett telefonszámát, és megkérdezzük az üzemeltetőt, hogy mikor tudunk jönni OMS kötvény elkészítésére. Jöjjön a megbeszélt időpontban, vigyen magával személyazonosító okmányt és SPS-t. Ha olyan gyerekre köt kötvényt, aki még nem töltötte be a tizennegyedik életévét, akkor hozzon magával születési anyakönyvi kivonatot is. Ön kitölti a hivatalos papírt, amelyet a biztosító munkatársa bocsát át Önnek. Miután befejezte szükséges dokumentumot, a szervezet alkalmazottjának úgynevezett ideiglenes igazolást kell kiállítania Önnek a kötelező egészségbiztosításról. Ez a tanúsítvány mindaddig érvényes, amíg ki nem állítanak egy OMS-irányelvet. Vagyis ezen bizonyítvány szerint képesítést szerezhet egészségügyi ellátás, ha szükséges. Mellesleg két lehetőség közül választhat az OMS-politikához - klasszikus papír vagy műanyag. A szállító az Ön vágyától függ. Valahol három vagy négy hét múlva felhívhatja a biztosítót – valószínűleg már megkötötték a kötvényét. Elméletileg a biztosítótársaságnak értesítenie kell Önt, hogy vissza kell vonnia a kötvényt, legkésőbb email vagy telefonon, de ez nem mindig történik meg. Valójában itt van a műveletek algoritmusa azoknak, akik munkanélküliek, és OMS-politikát szeretnének szerezni.
Most térjünk át a jelenből a jövőbe, és próbáljunk választ adni arra a kérdésre, hogy a munkanélküliek megvonják-e a kötelező egészségbiztosítást? Valóban, az Állami Duma képviselői nem először tesznek olyan törvényjavaslatot, amely elvenné az ingyenes orvoslás lehetőségét azoktól, akik nem dolgoznak vagy dolgoznak, de nem hivatalosan. Egy ilyen újítást az Egységes Oroszország pártja, nevezetesen Ildar Gilmutdinov javasol, aki általános vitára benyújtotta ezeket a változtatásokat az MLA-nak. De az Egészségügyi Minisztérium Orosz Föderáció azt válaszolta, hogy ha egy ilyen törvényjavaslatot elfogadnak, az szigorúan ellentmond az alkotmány 41. cikkelyének, amely kimondja, hogy az Orosz Föderáció minden állampolgára számíthat az állam ingyenes orvosi ellátására. Igen, az Orosz Föderáció szinte minden polgárának van OMS egészségügyi politikája, de nem sokan tudnak egyértelműen válaszolni arra, hogy milyen célból dolgoznak a biztosítótársaságok, amelyek ezeket a kötvényeket a lakosság számára kiadják. És azt válaszoljuk, hogy az OMS kötvények kiadására jogosult biztosító szervezeteknek lehetőségük van az ügyfelek jogainak védelmére, valamint segítségnyújtásra a szükséges orvosi szervezet és szakemberek kiválasztásában. Ha elolvassa a kötelező egészségbiztosításról szóló törvényeket, azt tapasztalja, hogy a biztosító szervezetek befolyási köre meglehetősen nagy. Ez magában foglalja a kliens áthelyezését az egyik egészségügyi szervezetből a másikba, valamint a beteg érdekeinek védelmét abban az esetben, ha az egészségügyi intézmények megsértik jogait, valamint az orvosi konzultációk megtartásának támogatását és még sok mást. Mindezek a funkciók kétségtelenül fontosak azok számára, akik rendelkeznek OMS szabályzattal. De nem mindenki fogja tudni odaadni a nehezen megkeresett pénzét ezekért a kötelezőnek tűnő lehetőségekért.
De el kell ismernie, hogy ahhoz, hogy a munkanélkülieket megfoszthassa az ingyenes egészségügyi ellátáshoz való jogától, először meg kell határoznia, hogy pontosan ki felel meg ennek a definíciónak. Hiszen a diákok és a nyugdíjasok is munkanélküliek, de finoman szólva is helytelen lenne megvonni tőlük az OMS-politikát. Az említett újítás támogatói ki akarják venni a „kötelező egészségbiztosításról” szóló szövetségi törvényből azt a kitételt, amely szerint a biztosított hivatalosan is munkanélküli lehet. Kivételt képeznek az orosz hadsereg alkalmazottai. Most azon leszünk, hogy a képviselők véleménye szerint kik maradjanak biztosított munkanélküliek.
Az egészséggel foglalkozókat érdekli az a kérdés, hogyan lehet orvosi kötvényt szerezni egy munkanélküli és egy újszülött számára, mert a kötelező egészségbiztosítás bőséges lehetőséget kínál. A cikkben erről részletesen fogok beszélni.
Kap egészségügyi biztosítás az Orosz Föderáció állampolgára a lakóhelyén tartózkodhat, a regisztráció nem játszik szerepet.
A közelmúltban új szabályzatok váltak elérhetővé az oroszok számára, amelyek az ország minden részén biztosítanak orvosi ellátást, függetlenül a regisztrációtól. Számíthat állami vagy magánintézmény segítségére. A lényeg az, hogy részt vegyen a programban.
Korábban a munkáltatók egészségügyi szabályzatot biztosítottak a munkavállalóknak. Most Oroszország minden állampolgárának joga van választani. Választhat biztosítót, egészségügyi intézményt, orvost.
Ha nem tetszik a szolgáltatás, évente egyszer válthat biztosítót és rendelőt. Az orosz állampolgárok, az országban élő külföldiek és a menekültek kötelező egészségbiztosításban részesülhetnek.
Ne feledje, egy orosz, függetlenül a foglalkoztatástól, fizethet olyan egészségbiztosítást, amelynek nincs lejárati ideje. Hasonló dokumentum más kategóriájú személyek számára is elérhető.
Az országban az egészségügyi ellátás a kötelező egészségbiztosítás keretében történik, és minden kórházba kerülőnek kötvényt kell kötnie.
A törvény szerint az egészségbiztosítás kiállítása a munkáltató feladata, de nem mindenkit foglalkoztatnak. Nemcsak nyugdíjasokról és diákokról van szó, hanem átmenetileg nem dolgozó emberekről is.
Ne felejtse el, hogy még a kötelező egészségbiztosítás hiánya sem fosztja meg Önt a mentőszolgálathoz való jogától, amelyet a biztosítás előzetes bemutatása nélkül biztosítanak. Ha szükséges, kapcsolatba léphet egy kereskedelmi klinikával, és megtanulhatja, hogyan adjon injekciót saját maga.
A gyermek születése után a szülőknek ki kell adniuk a regisztrációs helyet, számos hivatalos dokumentumot és egészségügyi szabályzatot. Vele együtt a baba ingyenes orvosi ellátáshoz való jogot kap. Ugyanakkor megkaphatja mind az orosz egészségügyi intézményekben, mind azokban az országokban, amelyekkel megállapodás van a biztosításról az orvostudomány területén.
Ha van gyermeke, vagy gyermeket tervez, akkor az információ jól fog jönni.
Nem tartom kizártnak, hogy a babának nincs szüksége egészségbiztosításra, és ez csodálatos. De ha valami történik, javítsa a baba egészségét költségek és problémák nélkül.
Országunkban van CHI program. Az orvosi politikát olyan dokumentumnak tekintik, amely megerősíti a jogosultnak az ingyenes orvosi ellátáshoz való jogát Oroszországban.
Olyan külföldi állampolgárok is kiállíthatnak egy dokumentumot, akik úgy döntöttek, hogy orosz cégeknél vagy vállalkozásoknál szeretnének karriert építeni.
A betegség kialakulása után szükségessé válik a kórházba menés, és sorban állás várni az orvos figyelmét. A klinikán tett látogatás negatív érzelmeket okoz. De az elrontott hangulattal együtt eltöltött idő a jéghegy csúcsa.
Néha magasan szakképzett orvoshoz kell fordulnia, amit nem könnyű megtalálni. Mit szóljunk a tesztek elvégzéséhez, ha az embernek fogalma sincs, hová menjen, mit vigyen magával és mennyibe fog kerülni.
Ezeket a problémákat az OMS oldja meg. Nézzük meg, milyen előnyökkel és érdemekkel rendelkezik a dokumentum.
Vezessen egészséges életmódot, és ne legyen beteg. Sok szerencsét!
MOSZKVA, április 13. - PRIME, Natalya Karnova. Az állam fokozatosan csökkenti az egészségbiztosítási rendszerben való részvételt, így valószínű, hogy az ellátással nem rendelkező munkanélküli oroszoknak továbbra is maguknak kell fizetniük a kötelező egészségbiztosítást (CHI). Igaz, ezzel nem lesznek egyedül – ilyen vagy olyan mértékben, a világ minden részén, szegényeknek és gazdagoknak is fizetniük kell a gyógyszerért. Még azokban az országokban is, ahol az egészségügyi ellátást teljes mértékben a költségvetésből fizetik, az állampolgároknak külföldre kell gyógyulniuk a hosszú várakozási idők miatt.
A szakértők és a társadalom véleménye a munkanélküliek teljes vagy részleges kötvényfizetési kötelezettségének elgondolásáról homlokegyenest eltérő. Egyesek úgy vélik, hogy az államnak és a dolgozó polgároknak valóban nem kellene viselniük a munkanélküliek kezelésének költségeit, mások biztosak abban, hogy az innováció "durva" és deklarált formájában antiszociálisnak tűnik, sérti az orosz állampolgárok orvosi ellátáshoz való jogát.
Jelenleg 146,5 millió orosz van biztosítva a CHI rendszerében, akik közül különböző becslések szerint mintegy 8-12 millió ember nem fizet járulékot a szociális alapokba (beleértve az MHIF-et is). Vannak önálló vállalkozók is, akikkel nem egyértelmű a helyzet. A magánpraxisban dolgozó ügyvédek, közjegyzők, választottbírósági vezetők és vállalkozók gyakran maguk fizetnek díjat. Az olyan kategóriák, mint a dadák, nővérek és oktatók, nem mindig teszik ezt.
MIT TARTALMAZ A CHI
Annak megértéséhez, hogy ez a téma miért vált ki ilyen viharos választ, ismernie kell a CHI rendszer működését. Most az Orosz Föderáció szinte minden polgárának joga van az orvosi ellátáshoz, de nem "ingyenes", ahogy sokan gondolják, hanem csak a CHI politika értelmében. A kötvényt ingyenesen adják ki, az egészségügyi infrastruktúra fenntartására és a nyújtott egészségügyi ellátások kifizetésére fordított pénz az egészségbiztosítási szervezeteken keresztül folyik a Kötelező Egészségbiztosítási Alapból, ahol átutalják a munkavállalók után fizetett munkáltatói járulékokat. A munkanélküliek kezelésére szolgáló eszközöket a regionális költségvetésből irányítják.
A CHI biztosítja az egészségügyi ellátások átlagos statisztikailag szükséges mennyiségének csaknem teljes mennyiségét – mondta Dmitrij Kuznyecov, az Összoroszországi Biztosítók Szövetségének (ARI) alelnöke, az Egészségbiztosítók Régiók Szövetségének elnöke. „Az utóbbi időben sokféle high-tech segítség került a rendszerbe, köztük az elsősegélynyújtás, az onkológiai megbetegedések kezelése, melyeket korábban től fizettek. költségvetési források. Ennek a személynek köszönhetően, akit mentőautóval hoztak, sürgősségi műtétet hajtanak végre, a szükséges felszerelés mindig rendelkezésre áll. Az orvosi segítségre való várakozási idő is jelentősen lerövidült” – mondta.
Kétségtelen, hogy a rendszer fejlesztésre szorul. Ez vonatkozik a program konkretizálására és a résztvevők rendszerben betöltött szerepének megváltoztatására is.
ÖNKÉNTES BIZTOSÍTÁS
Ezzel párhuzamosan létezik az önkéntes egészségbiztosítás (VHI) rendszere, amikor az a személy, aki bizonyos egészségügyi intézményekben érvényes kötvényt kíván vásárolni egy biztosítótól. Szinte minden nagyobb biztosító VHI program keretében dolgozik. A szolgáltatások köre a kötvény árától és a biztosítási fedezet összegétől függ - egyesek magukban foglalják a legmodernebb anyagokat és technológiákat alkalmazó fogászatot, protéziseket, súlyos betegségek hosszú távú kezelését, rehabilitációt (az Orosz Föderáción kívül is). Vannak irányelvek bizonyos típusú betegségekre. A kötvényárak évi másfél ezer rubeltől indulnak, de ez egy minimális program. Is VHI szabályzat„ingyenesen” szerezhető be, ha cége a vállalati egészségbiztosítás részeként biztosítást vásárol.
„A VHI kevésbé szabályozott, mint a klasszikus biztosításra épülő kötelező egészségbiztosítás piaci mechanizmusokés teljes mértékben bevált. Több szolgáltatást, választási szabadságot, gyorsabb hozzáférést biztosít a szakemberekhez. Jövedelem tekintetében a VHI már összevethető az OSAGO-val, és egyben vezet a biztosítótársaságok ügyfeleitől érkező panaszok legkevesebb számában" – jegyezte meg Kuznyecov. Ez arra utal, hogy a biztosító érdekelt a gyors és minőségi orvosi ellátásban, Ellenkező esetben ügyfélvesztés veszélye áll fenn.Az egészségügyi szolgáltatók is érdekeltek abban, hogy biztosítási gyógyászatba válasszanak, így kénytelenek javítani a minőségen – tette hozzá.
A szakember szerint Oroszországnak a jövőben még inkább el kellene mozdulnia a VMI-hez hasonló rendszerkezelésű biztosítási modell felé. De a sürgősségi segítségnek ingyenesnek kell lennie. Szükséges az állami intézményhálózat megőrzése is. A mai napig az egészségügyi szolgáltatások magánszolgáltatóinak aránya körülbelül 30%, és ez elégséges szám.
TENGERENTÚLI ÉLMÉNY
Az orosz egészségbiztosítási rendszert nyugodtan nevezhetjük egyedinek, akárcsak minden más rendszer egyedi. biztosítási rendszer. Minden ország a sémák egyikét veszi alapul, és ennek alapján alakítja ki saját modelljét, figyelembe véve a mentalitást, a gazdasági fejlettség szintjét, az állampolgárok jövedelmét és sok más paramétert.
Jelenleg két alapvetően eltérő egészségügyi rendszer különböztethető meg - az állami és a biztosítási rendszer. Főleg állami biztosítási rendszer az Egyesült Királyságban. Sok szempontból a Szovjetunióban létező modell példájára épül. A források nagy része az állami költségvetésből származik, és fentről lefelé oszlik el a gazdálkodási vertikum mentén. A központosított finanszírozás segít a minőség biztosításában és a költségek csökkentésében. Az orvos vagy az egészségügyi intézmény kiválasztása azonban korlátozott, és a vizsgálatra való várakozási idő végtelen lehet.
„Angliában méltán büszkék a háború után megalkotott „esélyegyenlőségi gyógyszerükre”. Számos diagnosztikai és terápiás eljárás hosszú várakozási ideje azonban nem teszi lehetővé, hogy ideálisnak tartsuk. Tudniillik a polgárok különböző országok válassza Németországot, az Egyesült Államokat vagy Izraelt – olyan országokat, amelyek biztosítási modellekkel rendelkeznek az egészségügy finanszírozására” – mondta Kuznyecov.
Ilyenben működik az eltérő állami szabályozási részesedésű biztosítási rendszer Európai országok mint Németország, Franciaország, Hollandia, Ausztria, Belgium, Svájc, Latin-Amerika egyes államai és Japán. A finanszírozás három csatornán keresztül történik: biztosítási díjak a munkáltatótól vagy a vállalkozók jövedelméből, a munkavállalók keresetéből származó kifizetések - levonások bérekés állami költségvetési források.
Minden országnak megvannak a maga árnyalatai. "Franciaország elégedett a CHI rendszerével, ugyanakkor az ország 90%-a rendelkezik VHI-politikával, mivel a CHI rendszerük szigorú korlátozásokat tartalmaz a benne foglalt szolgáltatások körére (szakorvosok, mint például a szemész, kikerült a CHI-ből), és valamivel kevésbé tökéletes, mint a miénk - a biztosítók több pénztár, szakmai szempontok szerint felosztva" - mondta a szakértő.
A biztosítási rendszer speciális alfaja - magán - az Egyesült Államokban. Ott az egészségügyi biztosítás az állampolgárok önkéntes ügye, amelyet gyakran részben vagy egészben a munkáltató fizet. Ezen a területen nincs állami szabályozás, a lakosság több mint 80%-a magán egészségbiztosítással rendelkezik. Az állami programok a szegények számára működnek, de nehéz hozzájutni, és nem fedezik az összes költséget. A rendszert Barack Obama volt amerikai elnök próbálta javítani. Obamacare programja kötelezővé tette a biztosítást. Az új elnök - Donald Trump - azonban lemondta az Obamacare-t, bár még nincs jóváhagyott terv a leváltására.
„Minden a mentalitáson múlik: ha polgárainknak szükségük van valakire, aki gondoskodik róluk, mert „mindenhez joguk van”, akkor az amerikaiaknak az ellenkezője. Ellenezték Obama elképzelését, hogy kötelező biztosítás„Azt mondják, ha kell, akkor vásárolunk” – magyarázta Kuznyecov.
HOL JOBB A SZEGÉNYEKNEK
A biztosítási rendszer lehetővé teszi, hogy a lakosság 80-90%-a szakképzett orvosi ellátásban részesüljön. A szakértők előnyei közé tartozik a biztosítók által nyújtott szolgáltatások minőségének ellenőrzése, a mínuszok pedig az, hogy az alacsony jövedelmű polgárok nem mindig rendelkeznek egyenlő esélyekkel a kezelésre.
Természetesen minden az egyes országok sajátosságaitól függ. A legnagyobb volumenű orvosi ellátás az állam költségén - ben fejlett országok Európában, valamint Japánban. Tehát Olaszországban egy magán- vagy állami klinikán végzett bármely műtétért egy személynek egyetlen eurót sem kell fizetnie. Teljesen ingyenes gyógyszer azonban gyakorlatilag sehol nincs. Ugyanebben Kínában, ahol az alternatív gyógyászat is szerepel a CHI rendszerében, kötelező befizetések vannak. Például a beteg vagy hozzátartozói a kórházi szolgáltatások 10%-át fizetik.
Izraelben a rendszerben minden biztosított részt vesz a társfinanszírozásban (dolgozók a fizetésük egy százalékát vonják le, a nyugdíjasok - az öregségi ellátás egy százalékát, a fogyatékkal élők - a rokkantsági ellátás egy százalékát), de ugyanakkor, CHI-politikájuk szükség esetén még külföldi segítségnyújtást is magában foglal – mondta Kuznyecov. Svájcban a biztosítási gyógyászat jelentős befizetéseket von maga után a lakosság részéről, de ha összehasonlítjuk az árnyékbefizetéseinkkel, akkor az összegek összehasonlíthatóak. Az Egyesült Államokban még egy állampolgár által vásárolt "arany kötvény" is csak az egészségügyi szolgáltatások 90%-át fedi le. Tehát bizonyos fokú valószínűséggel még a leggazdagabbaknak is külön kell fizetniük.
MI VÁRNAK A MUNKANÉLKÜLIEKRE
Ebben a helyzetben előbb-utóbb az oroszoknak, akik után a munkáltató nem fizet járulékot, részben vagy egészben maguknak kell fizetniük a CHI-biztosítást, biztosak a szakértők. „Úgy gondolom, hogy előbb-utóbb a valóban ingyenes orvoslás, mint máshol külföldön, csak a sürgősségi ellátás szintjén marad, a lakosság kiemelt kategóriáinak kötvényeit az állam, a többit a munkáltató fizeti, ill. a munkavállalónak magának kell megvásárolnia a kötvényt” – mondja Julia Pavlova, az Országos Orvosi Jogi Intézet igazgatója.
David Melik-Guseinov, a Moszkva Városi Egészségügyi Osztály Egészségügyi Szervezeti és Orvosi Menedzsment Kutatóintézetének igazgatója úgy véli, hogy a téma megvitatása olyan akut kérdéseket vet fel, amelyekre a társadalom nem biztos, hogy készen áll. "Nem fog ez oda vezetni, hogy a munkanélküliek és az egyéni vállalkozók hivatalosan 0,25-ös kulcson lesznek nyilvántartva, és munkaviszonyban állók lesznek? Az MHIF javára az adóbeszedés hatása minimális lesz" - írta a Facebook-oldalát.
Az egykulcsos adóskála is kérdéseket vet fel – mindenki ugyanannyit fizet, de be abszolút kifejezések a magasabb fizetést kapók igényelhetik különleges körülmények szolgáltatást – mondja a szakember. Így magának a biztosítási medicina rendszerének reformja folytatódik, és ebben nagy valószínűséggel csökken az állami részvétel aránya.
A kormány úgy döntött, hogy módosítja a regionális hozzájárulások számítási képletét kötelező egészségbiztosítás munkanélküli állampolgárok. Ez Moszkva és Szentpétervár költségeinek jelentős növekedéséhez vezet – tudta meg az RBC
Fotó: Alexey Pavlishak / TASS
A kormány a tarifa számításának megváltoztatását javasolta biztosítási díj kötelező egészségbiztosításra (CMI) 80 millió nem dolgozó orosz számára. A megfelelő törvénytervezetet szeptember 29-én nyújtották be az Állami Dumának a Kötelező Szövetségi Egészségbiztosítási Alap következő három évre szóló költségvetésének tervezetével együtt. A módszertan módosítása – hét év óta először – növekedéshez vezet költségvetési kiadások Moszkva, Szentpétervár, Moszkva és Leningrád régiókban csaknem 70 milliárd rubel. 2018-hoz képest. A munkanélküliek (gyermekek, diákok, nyugdíjasok, munkanélküliek) CHI-rendszerébe a regionális hatóságok járulnak hozzá.
Moszkva és Szentpétervár kétszer annyit fog fizetni
Egy munkanélküli személy egészségügyi biztosítási járulékát a törvény a 18 865 rubel alapdíjának, a (régiónként egyedi) differenciálási együtthatónak és az egészségügyi szolgáltatások megbecsülési együtthatójának (egyetlen a az egész országot, évente az FFOMS költségvetése határozza meg). A kormány úgy döntött, hogy felülvizsgálja a 2012 óta változatlan differenciációs együtthatót, és annak meghatározásakor figyelembe veszi a bérek arányát a régióban, ill. átlagos fizetés az országban. „A javasolt megközelítés lehetővé teszi azon régiók sajátosságainak figyelembevételét, ahol a bérek magasabbak az Orosz Föderáció átlagánál,<...>"- Leningrádi régió, Moszkva régió, Moszkva, Szentpétervár, mondja a projekt magyarázó megjegyzése.
Most ezekben a régiókban a differenciálási együttható ugyanaz - 0,3333. A módosítások eredményeként Moszkva esetében 0,8196-ra (majdnem 2,5-szeresére), Szentpétervárra - 0,5965-re (1,8-szorosra), a moszkvai régióra - 0,52-re (1,6-szorosra), míg a Leningrádi régió- 0,4365-ig (1,3-szor). Emellett az egészségügyi szolgáltatások 2019. évi felértékelődési együtthatója az előrejelzett inflációs rátához (4,3%) indexálva lesz, és ennek megfelelően 1,073-ról 1,119-re emelkedik – derül ki az FFOMS költségvetési tervezetéből.
Ennek eredményeként Moszkva esetében az egy nem dolgozó állampolgárra eső kötelező egészségbiztosítási járulék mértéke a jelenlegi 6,75 ezerről 17,3 ezer rubelre emelkedik. (azaz több mint 2,5-szer), Szentpétervárra - 6,75 ezerről 12,6 ezer rubelre, a moszkvai régióra - 6,75 ezerről 11 ezer rubelre. és a leningrádi régió esetében - 6,75 ezer és 9,2 ezer rubel között, az RBC számításaiból következik, és az FFOMS-dokumentum megerősíti. Az RBC kérelmet küldött az Egészségügyi Minisztériumnak.
A tarifa csak egy régióban csökken
A módszertan megváltoztatása mellett a kormány aktualizálta az úgynevezett regionális béregyütthatókat, amelyek további 33 régiót érintenek (Tyva, Tyumen régió, Cseljabinszk régió, Hanti-Manszi Autonóm Kerület stb.). Ennek eredményeként a differenciációs együtthatók 22 régióban csökkentek, leginkább a Tomszk régióban. Az orvosi szolgáltatások költségeinek növekedése miatt a tarifa minden régióban emelkedni fog, a Tomszk régió kivételével (mínusz 300 rubel).
A nem dolgozó lakosság kötelező egészségbiztosításához való hozzájárulás a regionális költségvetések folyamatosan növekvő kiadási tétele. Ha 2012-ben az összes régió hozzájárulása 299 milliárd rubelt tett ki, akkor 2018-ban eléri a 661 milliárd rubelt. A régióknak havi befizetést kell fizetniük a munkanélküliek után a területi CHI alapba. Jelentős mennyiségű hozzájárulás „hiányhoz vezet a regionális költségvetésekben pénzügyi támogatásállami garanciák programjai az ingyenes orvosi ellátás biztosítására a kötelező egészségbiztosításba nem tartozó orvosi ellátások kifizetése tekintetében” – jegyezte meg a Szövetségi Tanács (* .pdf), és Számviteli Kamara problémákra hívta fel a figyelmet a biztosított nem dolgozó állampolgárok számának meghatározásának módszertanával, ezért a kötelező egészségbiztosítási járulékok összegével nem dolgozó lakosság túl magasnak tekinthető.
2019-ben a munkanélküliek regionális járulékának összege 719,3 milliárd rubelre emelkedik, és a teljes növekedést Moszkva, Szentpétervár, Moszkva és Leningrád régió költségvetése biztosítja. Így Moszkva hozzájárulása 34 milliárd rubelről nő. 2018-ban 68,9 milliárd rubelre, a moszkvai régióban - 24,5 milliárdról 44,6 milliárd rubelre, Szentpéterváron - 17,7 milliárdról 30,6 milliárd rubelre, a leningrádi régióban - 5,4 milliárdról 6,6 milliárd rubelre.
A kiadási kötelezettségek még tovább növekedhettek volna, ha nem változnak a tavaly nyáron elfogadott CHI személyre szabott elszámolási módozatai. Egyrészt kikerültek a biztosítottak nyilvántartásából a katonák és a velük egyenértékű személyek, másrészt a nem dolgozó népesség létszámát immár január 1-jén határozzák meg, és nem április 1-jén. Ennek eredményeként közel 5 millió fővel csökkent a munkanélküli állampolgárok száma, amely alapján a járulék összegét számítják: ha 2017. április 1-jén 85 millió fő volt (előző FFOMS költségvetés), majd 2018. január 1-jén - mintegy 80 millió (a jelenlegi költségvetési tervezet). Közülük mintegy 8 millió munkanélkülit (az országos adat 10%-a) tartanak nyilván Moszkvában és a moszkvai régióban.
A régiók felszabadítása?
Tatyana Golikova miniszterelnök-helyettes korábban azzal a javaslattal, hogy mentesítsék a régiókat a nem dolgozó lakosság biztosítási díja alól, és ezeket a költségeket áthárítsák szövetségi költségvetés. „A nem dolgozó lakosság kifizetése, az Oroszország egészének konszolidált kifizetése már elkezdte meghaladni azt a támogatást, amelyet a szövetségi költségvetés ad a költségvetési biztonság szintjének kiegyenlítésére, vagyis valójában átfolyik. a regionális költségvetést a Kötelező Egészségbiztosítási Alap költségvetésébe” – mondta 2018. május végén. 2017 tavaszán a regionális költségvetések kiadási oldalának 7%-ára becsülte az ilyen jellegű kifizetések teljes volumenét.
Anton Siluanov első miniszterelnök-helyettes és pénzügyminiszter júniusban, hogy a Pénzügyminisztérium beleegyezett a kiadásába regionális költségvetések a nem dolgozó állampolgárok egyes kategóriái (gyermekek, nyugdíjasok) után az MHIF-be történő éves járulékfizetési kötelezettség alól. „Ez jelentős mennyiségű forrás - körülbelül 500 milliárd rubel. Annak érdekében, hogy egyensúlyt teremtsünk az elnök által az elkövetkező időszakra meghatározott nemzeti feladatok végrehajtására a régiókra átruházott kötelezettségek között, készek vagyunk e jogköröket szövetségi szintre átvinni, és a szükséges forrásokat felszabadítani. az Orosz Föderációt alkotó entitások” – mondta Siluanov.
Az FFOMS 2019-2021-es költségvetését azonban a régiók azon kötelezettségének megőrzése mellett alakították ki, hogy a nem dolgozó lakosság kötelező egészségbiztosításához járulékot fizetni. Sőt, a változások életbe lépésére egy „speciális eljárást” javasolnak, hogy a régiók 2019-től az új módszertan szerint fizessenek a munkanélküliek után. magyarázó jegyzet. Az RBC kérelmet küldött Golikova titkárságának és az orosz pénzügyminisztériumnak, és ellentmondó válaszokat kapott. A miniszterelnök-helyettes titkársága nem erősítette meg azt a tervet, hogy a régiókat mentesítenék a munkanélküliek után járó járulékfizetés alól, és azt válaszolta: "Most más megoldásról tárgyalnak." „Ez a kérdés [a hatáskörök szövetségi szintre történő átruházása] még mindig megvitatás alatt áll” – közölte a Pénzügyminisztérium.
Közreműködik: Polina Zvezdina
Kötelező egészségbiztosítás (CHI) – fontos eleme a lakosság szociális védelme, lehetőséget biztosítva ingyenes átvétel egészségügyi szolgáltatások akkreditált egészségügyi intézményekben.
Ha a kötvényt 18 éven aluli gyermek számára adják ki, csatolnia kell a törvényes képviselője útlevelének másolatát is.
Az igénylés napján a biztosító ideiglenes igazolást állít ki, amely jelzi, hogy a CHI kötvény kiállítása folyamatban van. Az ideiglenes dokumentum lehetővé teszi, hogy általános alapon ingyenes orvosi ellátásban részesüljön. Érvényességi ideje 30 nap (az űrlapon feltüntetve).
Aznap meg kell látogatni biztosítótársaságés vegyen fel egy kész kötelező egészségbiztosítást, melynek érvényességi ideje nincs korlátozva.
A munkanélküliek egészségbiztosítási kötvényének megszerzéséhez kérelmet kell készíteni a biztosító szervezet kiválasztására. Az egységes formanyomtatványt kézzel vagy technikai eszközökkel kell kitölteni. A pályázatot benyújtó személy neve a jobb felső sarokban található.
Töltési útmutató:
Fel kell tüntetni a biztosított teljes nevét, születési idejét és helyét. A személyazonosító okmány alapján a nyilvántartásba vétel helye és a tényleges lakóhely kerül beírásra. Fel kell tüntetni az állampolgárságot, az SNILS-számot (ha van) és az elérhetőséget.
Akkor kell kitölteni, ha a kérelmet képviselője elbírálás céljából benyújtja. A teljes neve és a személyazonosító okmányra vonatkozó adatok megadva. Ezen kívül fel kell tüntetni a képviselőnek a biztosítotthoz fűződő kapcsolatát.
A munkanélküli személy egészségügyi kötvényének kiállítására vonatkozó dokumentumcsomaggal együtt benyújtott kérelmet a biztosítási szervezethez kell benyújtani a választott módon:
A kötelező egészségbiztosítás lehetővé teszi, hogy az ország dolgozó és munkanélküli polgárai nyugodtak maradjanak egészségi állapotukat illetően, tudva, hogy bármikor ingyenes orvosi ellátást kérhetnek!
Az Orosz Föderációban a munkanélküli állampolgárok munkaképes személyek, akik nem dolgoznak és nem kapnak bért, DE egyidejűleg regisztráltak a foglalkoztatási szolgálatnál, hogy megfelelő munkát találjanak.
Az Állami Duma jelenleg Ildar Gilmutdinov helyettes törvénytervezetét vizsgálja, amely lehetővé teszi a nem dolgozó állampolgárok számára a kötelező egészségbiztosítás ingyenes megszerzését.
A javasolt újításokat a képviselők szerint a soron következő olvasatban elvetik, ha nem módosítják. Az ok a hatályos, mindenki jogát biztosító Alkotmány tervezetének tartalmi ellentmondása orosz állampolgár ingyenes orvosi ellátásért.
Egy ügyvéd tanácsot ad a cikkhez fűzött megjegyzésekben
