Tatarnikov M.A. Népegészségügyi és Egészséggazdálkodási Kutatóintézet MMA névadó. I. M. Sechenova
A program-cél módszer az állami társadalmi-gazdasági politika megvalósításának legfontosabb eszköze, pl. és az egészségügy területén. A szövetségi célprogramok (FTP) kutatási, fejlesztési, termelési, társadalmi-gazdasági, szervezési, gazdasági és egyéb tevékenységek összessége, amelyeket erőforrások, megvalósítók és végrehajtási határidők kötnek össze, biztosítva a kormányzati, gazdasági, környezetvédelmi problémák hatékony megoldását. , az Orosz Föderáció (RF) társadalmi és kulturális fejlődése. Legfontosabb jellemzőjük a kiemelt problémák és megoldási módok azonosítása, figyelembe véve a programtevékenységek szövetségi, regionális vagy helyi szintű finanszírozásának lehetőségeit. Így a program-célzott irányítás nemcsak az erőforrások kiemelt területekre való koncentrálását, hanem a megvalósítást is lehetővé teszi Komplex megközelítés a legtöbb megoldáshoz aktuális problémákágazatközi interakción alapuló egészségügyi ellátás.
A közegészségügy területén a szövetségi célprogramok ösztönzik az Orosz Föderációt alkotó szervezetek részvételét a területükön lévő egészségügyi problémák megoldásában társfinanszírozás vagy saját hasonló programjaik elfogadása és végrehajtása alapján.
Jelenleg olyan szabályozási, jogi és módszertani keretet hoztak létre, amely meghatározza a szövetségi célprogramok mérlegelésének, jóváhagyásának és finanszírozásának szabályait. A célprogramokkal végzett munka során a következő szakaszokat különböztetjük meg:
A hatályos jogszabályok szerint minden jogi és magánszemélyek. Általában azonban Oroszország Egészségügyi és Szociális Fejlesztési Minisztériuma és alárendelt intézményei ebben a minőségben járnak el.
A szoftverfejlesztéshez és -megoldásukhoz szükséges problémák kiválasztását szövetségi szinten a következő tényezők határozzák meg:
A szövetségi szintű programmódszerekkel való problémamegoldás indokolásakor a társadalmi prioritások és célok gazdasági fejlődés Orosz Föderáció, az ország gazdasági és társadalmi állapotának elemzésének eredményei. A jóváhagyott eljárásnak megfelelően az ajánlatoknak tartalmazniuk kell:
A Gazdaságfejlesztési Minisztérium (MED) az Orosz Föderáció Pénzügyminisztériumával és más érdekelt szövetségi végrehajtó hatóságokkal és az Orosz Föderációt alkotó egységek végrehajtó hatóságaival az ország társadalmi-gazdasági fejlődésére vonatkozó előrejelzések alapján javaslatokat készít. a probléma megoldására szövetségi szintű programmódszerekkel, és elküldi azokat az Orosz Föderáció kormányának. A benyújtott javaslatok alapján az Orosz Föderáció Kormánya döntést hoz a megfelelő célprogram kidolgozásáról, kidolgozásának ütemezéséről és költségéről, valamint meghatározza az állami megrendelőt.
Az állami megrendelő felelős a célprogram időbeni és minőségi elkészítéséért és megvalósításáért, előkészíti a kiindulási feladatot annak kialakításához, irányítja a fejlesztők intézkedéseit, a jóváhagyást követően irányítja a program megvalósítóit, gondoskodik a hatékony forrásfelhasználásról. program végrehajtására elkülönített összeget. A közegészségvédelem területén a szövetségi célprogram állami megrendelője általában Oroszország Egészségügyi és Szociális Fejlesztési Minisztériuma.
A célprogram a következő részekből áll:
A célprogram-tervezethez csatolták: magyarázó jegyzet, üzleti terv társadalmi-gazdasági és megvalósíthatósági tanulmányokkal, előzetes költségvetési kérelem a szövetségi költségvetésből a következő évi program finanszírozásához szükséges forrásokra, egy megállapodás az érdekelt szövetségi végrehajtó hatóságokkal és szükség esetén megállapodások (megállapodások) szándéknyilatkozat a program megrendelője állam és az Orosz Föderációt alkotó jogalanyok vállalkozásai, szervezetei, kormányzati szervei között, megerősítve a program költségvetésen kívüli forrásokból, az Orosz Föderációt alkotó jogalanyok költségvetéséből való finanszírozását.
Az Orosz Föderáció Gazdaságfejlesztési Minisztériuma és Pénzügyminisztériuma értékeli a bemutatott célprogram-tervezetet, különös figyelmet fordítva a következőkre:
A célprogram-tervezetről és az előzetes költségvetési igényről a Gazdaságfejlesztési Minisztérium a Pénzügyminisztérium közreműködésével következtetést készít. Az észrevételek, javaslatok figyelembevételével a célprogram állami megrendelője a fejlesztőkkel együtt véglegesíti a programtervezetet. Az átdolgozott célprogram-tervezetet ismételten megküldik a Gazdaságfejlesztési Minisztériumnak.
Pozitív elbírálás esetén a Gazdaságfejlesztési Minisztérium az Oroszországi Föderáció Pénzügyminisztériumával egyetértésben célprogram-tervezetet nyújt be jóváhagyásra az Orosz Föderáció kormányának.
A célprogramokat és a kormányzati ügyfeleket az Orosz Föderáció kormánya hagyja jóvá. Kormányzati ügyfelek biztosítottak pénzügyi források a szövetségi költségvetés által megállapított összegben, és felelősek a szövetségi célprogramok végrehajtásáért. Több állami ügyfél interakcióját egy programon belül az Orosz Föderáció kormánya által meghatározott állami ügyfél - koordinátor végzi.
A célprogram végrehajtásának irányításának formáit és módszereit az állami megrendelő határozza meg. A közegészségügyi szövetségi célprogram jelenlegi irányítását az állami megrendelő által létrehozott igazgatóság végzi, amelyet az Orosz Föderáció egészségügyi miniszterének egyik helyettese vezet, és amely a célprogram végrehajtásáért felelős.
A célprogram megvalósítása a bázison történik kormányzati szerződések(megállapodások), amelyeket a műsor állami megrendelője kötött a műsortevékenységek valamennyi szereplőjével. A programtevékenységek tárgyainak, projektjeinek és előadóinak kiválasztása verseny alapján történik.
A Gazdaságfejlesztési Minisztérium az érdekelt kormányzati szervek részvételével szakértői vizsgálatokat szervez az egyes célprogramok megvalósításának előrehaladásáról. Ugyanakkor figyelmet fordítanak a programtevékenységek megvalósítási határidejének betartására, a célzott és hatékony felhasználásra. pénzügyi forrásokés a program végeredménye.
Jelenleg a fő jelenlegi szövetségi célprogram az egészségügy területén a „Társadalmilag jelentős betegségek megelőzése és ellenőrzése (2007-2011)” program, amely a „Diabetes mellitus”, „Tuberculosis”, „HIV-fertőzés” alprogramokat foglalja magában. Onkológia”, „Szexuális úton terjedő fertőzések”, „Vírusos hepatitis”, „Mentális zavarok”, „Artériás hipertónia” és „Vakcinák megelőzése”, jóváhagyva az Orosz Föderáció kormányának 2007. május 10-i N 280 rendeletével (módosítva: Az Orosz Föderáció kormányának 2008. február 18-i rendelete N 95, 2008.02.06. N 423, 2009.09.04. N 319). A program az „Egészségügy” nemzeti kiemelt projekt fontos eleme.
A "Társadalmilag jelentős betegségek megelőzése és ellenőrzése (2007-2011)" szövetségi célprogramot (a továbbiakban: a program) az Orosz Föderáció kormányának 2006. december 11-i N 1706-r rendeletével összhangban dolgozták ki, az Orosz Föderáció kormányának 2004.12.01-i N 715-ös rendeletével jóváhagyott társadalmilag jelentős betegségek listája, az olyan szövetségi célprogramok és államközi célprogramok kidolgozására és végrehajtására vonatkozó eljárás, amelyek végrehajtásában az Orosz Föderáció részt vesz, jóváhagyva az Orosz Föderáció kormányának 1995.06.26-i N 594 rendeletével.
A Program elkészítésének és végrehajtásának szükségességét számos társadalmi-gazdasági tényező okozza, amelyek befolyásolják a lakosság életminőségének romlását, ideértve a túlzott stresszterhelést, az egészségügyi és higiéniai kultúra szintjének csökkenését, valamint nagy teljesítményű morbiditás, rokkantság és mortalitás, a „Társadalmi természetű betegségek megelőzése és leküzdése (2002-2006)” szövetségi célprogram végrehajtása ellenére.
A diabetes mellitusban előforduló szövődmények aránya jelenleg 35 százalék. A betegek 1 százalékánál végeztek végtagamputációt. Összességében az év során először 38,6 ezer embert ismertek el cukorbetegség miatt rokkantnak.
A Szövetségi Büntetés-végrehajtási Szolgálat javítóintézeteiben a tuberkulózis incidenciája jelenleg 1515 eset/100 ezer fő, a halálozás 153,4 eset/100 ezer fő, a bakteriális kiválasztódás leállásának aránya 73,5 százalék, a tuberkulózis okozta halálozás 22,6 eset/100 ezer fő. 100 ezer lakos.
Az újonnan regisztrált HIV-fertőzött esetek száma elérte a 37,7 ezer esetet, a Szövetségi Büntetés-végrehajtási Szolgálat javítóintézeteiben - 2 ezer eset, az újszülöttek HIV-fertőzésének megelőzésére irányuló programban szereplő HIV-fertőzött terhes nők aránya 75 százalék volt. .
A betegség I. és II. stádiumában észlelt rosszindulatú daganatok vizuális lokalizációjával rendelkező betegek aránya a daganat vizuális lokalizációjával rendelkező betegek teljes számában 67,6 százalék, azon betegek aránya, akik az időponttól számított egy éven belül rosszindulatú daganatban haltak meg. Az előző évben először regisztrált betegek körében a diagnózis 31,6 százaléka, a 100 ezer lakosra jutó rosszindulatú daganatos halálozás férfiaknál 186,8, nőknél 93,5 eset volt.
A szifilisz incidenciája 100 ezer lakosra 72 eset, a Szövetségi Büntetés-végrehajtási Szolgálat javítóintézeteiben - 176,6 eset / 100 ezer ember, a szifilisz előfordulása gyermekeknél 21,2 eset, a gonorrhoea - 23,4 eset / 100 ezer gyermek. Ugyanakkor a szexuális úton terjedő fertőzések változékonyságát figyelő szakorvosi intézmények aránya a dermatovenerológiai intézmények teljes számában 15 százalék. Az ország egészében a serdülőkorúak szexuális úton terjedő fertőzéseinek megelőzésére és kezelésére szakosodott központok száma nem haladja meg a 12-t.
Az akut vírusos hepatitis B és C incidenciája jelenleg 8,6, illetve 4,5 eset/100 ezer lakos, a krónikus vírusos hepatitis B és C - 51,4 eset/100 ezer lakos.
A pszichiátriai csoportos ellátással érintett betegek aránya az összes megfigyelt betegszámon belül 5 százalék, a fekvőbeteg-pszichiátriai ellátásra szoruló betegek aránya az összes megfigyelt betegszámon belül 16 százalék. Ugyanakkor a pszichiátriai kórházban egy beteg átlagos kezelési ideje 75,6 nap, az év során ismételt pszichiátriai kórházi kezelések aránya 20 százalék.
Az artériás magas vérnyomás miatt kialakuló agyi érrendszeri megbetegedések (agyi érbetegségek, beleértve a stroke-ot is) incidenciája 5776 eset/100 ezer lakos, az agyi érrendszeri betegségekből (cerebrovaszkuláris megbetegedések, beleértve a stroke-ot is) artériás hipertónia miatti halálozás 325 eset/ 100 ezer lakos.
A megelőző védőoltással ellátott gyermekek 95%-os lefedettsége megmarad. A diftéria és a kanyaró incidenciája jelenleg 0,25, illetve 1,6 eset/100 ezer lakos.
A Program célja a lakosság társadalmilag jelentős betegségek miatti megbetegedésének, rokkantságának és mortalitásának csökkentése, az e betegségekben szenvedők időtartamának növelése és életminőségének javítása.
A Program céljai a következők:
A Program a társadalmilag jelentős betegségek megelőzését, diagnosztizálását, kezelését és rehabilitációját szolgáló, egymással összefüggő intézkedéscsomag végrehajtását biztosítja a Program végrehajtásának teljes időtartama alatt.
A Program állami megrendelője - koordinátora Oroszország Egészségügyi és Szociális Fejlesztési Minisztériuma, a program állami megrendelői Oroszország Egészségügyi és Szociális Fejlesztési Minisztériuma, a Fogyasztói Jogok Védelmét és Emberi Jólétét Felügyelő Szövetségi Szolgálat, Szövetségi Büntetés-végrehajtási Szolgálat és Orosz Akadémia Orvostudomány.
A Program végrehajtása a kormányzati ügyfelek által a Program tevékenységeinek megvalósítóival kötött kormányzati szerződések alapján történik Szövetségi törvény„Az áruszállításra, a munkavégzésre, az állami és önkormányzati szükségletekre nyújtott szolgáltatásokra vonatkozó megrendelésekről”, valamint az Orosz Föderációt alkotó szervezet kiadási kötelezettségeinek társfinanszírozásáról a vonatkozó regionális (önkormányzati) programok keretében. tervek).
A kormányzati ügyfelek és az Orosz Föderációt alkotó jogalanyok végrehajtó hatóságai közötti interakció megállapodások alapján történik.
A program végrehajtása az Orosz Föderációt alkotó egységekben olyan intézkedések révén történik, amelyek célja a társadalmilag jelentős betegségek előfordulásának csökkentése, megelőzésük és korai diagnózisuk módszereinek javítása, valamint a kezelés és a rehabilitáció minőségének biztosítása.
A Program tevékenységeinek lebonyolításának irányítására egy koordinációs tanács (a továbbiakban: tanács) jön létre, amely az állami megrendelő - a Program koordinátora, a Program állami megrendelői és az érdeklődők - tisztségviselőiből áll. szövetségi szervek végrehajtó hatalom.
A Tanács a következő feladatokat látja el:
A Tanács az alábbiakat fogadja el a kormányzati ügyfelek által kidolgozott:
Részletes szervezeti és pénzügyi tervek a Program tevékenységeinek megvalósításához;
A program tevékenységeinek végrehajtásának nyomon követésére szolgáló mutatók.
A Tanácsot Oroszország Egészségügyi és Szociális Fejlesztési Minisztériumának helyettese vezeti. A tanácsról és összetételéről szóló szabályzatot az Orosz Föderáció egészségügyi és szociális fejlesztési minisztere hagyja jóvá.
Oroszország Egészségügyi és Szociális Fejlesztési Minisztériuma:
A program hatékonyságát a 2005-ös adatokkal való összehasonlítás alapján értékelik, figyelembe véve a következő mutatók elérésének szükségességét:
a diabetes mellitusban előforduló szövődmények arányának 28 százalékra csökkentése;
az I-es típusú diabetes mellitusban szenvedő férfiak átlagos várható élettartama 55,3 évre, a nők esetében 59,1 évre nő;
a II-es típusú diabetes mellitusban szenvedő férfiak átlagos várható élettartama 71,5 évre, a nők esetében 73,5 évre nő;
a tuberkulózis előfordulásának csökkentése a Szövetségi Büntetés-végrehajtási Szolgálat javítóintézeteiben 1495 esetre 100 ezer emberre;
az év végén regisztrált tuberkulózisos betegek abacillációs rátája 35,9 százalékra emelkedett;
a tuberkulózis okozta halálozás csökkentése 17,8 esetre 100 ezer lakosonként, beleértve a Szövetségi Büntetés-végrehajtási Szolgálat javítóintézeteit is - 100 ezer emberre 140 esetre;
az újonnan regisztrált HIV-fertőzött esetek számának csökkenése az év során 31 ezer esetre, a Szövetségi Büntetés-végrehajtási Szolgálat javítóintézeteiben - 1,6 ezer esetre;
az újszülöttek HIV-fertőzésének megelőzését célzó programba bevont HIV-fertőzött terhes nők arányának 98 százalékra emelése;
a rosszindulatú daganatok korai felismerését jellemző indikátorok javulása, beleértve a betegség I. és II. stádiumában azonosított vizuális daganatos lokalizációval rendelkező betegek arányának 73,1 százalékos növekedését;
a diagnózis felállításától számított egy éven belül rosszindulatú daganatban elhunyt betegek aránya az előző évben először regisztrált betegek között 27,8 százalékra;
a rosszindulatú daganatok okozta halálozás csökkenése férfiaknál 171,6 esetre 100 ezer lakosonként, nőknél - 90,1 esetre 100 ezer lakosonként;
a szifilisz előfordulásának csökkentése 50,1 esetre 100 ezer emberre, beleértve a Szövetségi Büntetés-végrehajtási Szolgálat javítóintézeteit is - 100 ezer emberre 150 esetre;
a szifilisz előfordulásának csökkentése gyermekeknél 7,2 esetre 100 ezer gyermekre vonatkoztatva;
a gonorrhoea előfordulásának csökkentése gyermekeknél 10,2 esetre 100 ezer gyermekenként;
a szexuális úton terjedő fertőzések variabilitását figyelő szakorvosi intézmények arányának növelése az összes dermatovenerológiai intézményben 60 százalékra;
a serdülőkorúak szexuális úton terjedő fertőzések megelőzésére és kezelésére szakosodott központok számának növelése 55-re;
az akut vírusos hepatitis B incidenciájának csökkenése 2,7 esetre 100 ezer lakosonként;
az akut vírusos hepatitis C előfordulásának csökkentése 3,8 esetre 100 ezer lakosonként;
a krónikus vírusos hepatitis B és C előfordulásának csökkentése 100 ezer lakosonként 36 esetre;
a mentálhigiénés csoportos ellátással érintett betegek arányának növelése az összes megfigyelt beteg számában 41 százalékra;
a fekvőbeteg pszichiátriai ellátásra szoruló betegek arányának csökkentése az összes megfigyelt betegszámon belül 14,5 százalékra;
a pszichiátriai kórházban eltöltött beteg átlagos kezelési időtartamának csökkentése 73,9 napra;
az év során ismételt pszichiátriai kórházi kezelések arányának 17,5 százalékra csökkentése;
a cerebrovaszkuláris betegségek előfordulási gyakoriságának csökkentése a lakosság körében 4680 esetre 100 ezer lakosonként;
a cerebrovaszkuláris betegségekből eredő népességhalálozás 270 esetre csökkentése 100 ezer lakosonként;
évi 1000 ezer főre emelni az újonnan diagnosztizált artériás hipertóniás betegek számát;
az artériás hipertóniás betegek egészségügyi iskoláiban képzettek számának növelése évi 1400 ezer főre;
a megelőző védőoltással ellátott gyermekek 95 százalékos lefedettségének fenntartása;
a diftéria előfordulásának csökkentése 0,16 esetre 100 ezer lakosonként;
a gyermekbénulás eseteinek megszüntetése;
100 ezer lakosonként 0,8 esetre csökkenti a kanyaró előfordulását.
Feltételezhető, hogy az általános gazdasági hatás A program végrehajtásából a tevékenységek a lakosság megbetegedésének, rokkantságának és a társadalmilag jelentős betegségek miatti mortalitásnak a csökkentésével valósulnak meg.
A Program tevékenységeinek megvalósításának társadalmi eredményessége a betegek minőségének javításában és várható élettartamának növelésében, a munkaerő-potenciál megőrzésében, az egészséges életmód alapjainak kialakításában, a társadalomban a szociális és pszichológiai feszültségek csökkentésében fejeződik ki. társadalmilag jelentős betegségek terjedését.
31245 0
Következetes végrehajtás közpolitikai az egészségügy területén a szövetségi és regionális egészségügyi és szociális programok végrehajtása lehetővé tette bizonyos eredmények elérését az Orosz Föderáció lakosainak egészségének megőrzésében és az egészségügyi rendszer teljesítményének javításában.
Megnövekedett a régió kormányzati hatóságainak, szervezeteinek és vállalkozásainak vezetőinek érdeklődése az állampolgárok egészségének védelmével kapcsolatos problémák megoldása iránt.
A meghozott intézkedések ellenére azonban számos megoldatlan probléma maradt az orosz egészségügyben. Többek között az állam azon kötelezettségei között fennálló állandó ellentmondás, hogy az orosz állampolgároknak ingyen biztosítsanak egészségügyi ellátásés az e célokra elkülönített pénzügyi források.
Nem kellőképpen elérhető az egészségügyi ellátás, különösen a lakosság legkevésbé tehetős rétegei számára, a települések nagy differenciáltsága a népegészségügyi mutatók és az egészségügyi ellátás szükséges forrásokkal való ellátása tekintetében. Fokozódik az állami és önkormányzati egészségügy kommercializálódása, aminek egyik oka a hatékony működési mechanizmusok hiánya kormányzati szabályozás ezen a tartományon.
Az állam által az egészségügy fejlesztésére fordított többlet anyagi, tárgyi és technikai források ellenére ezek felhasználásának hatékonysága továbbra is alacsony. A piaci mechanizmusokhoz igazodó motivációs rendszer hiánya nem teszi lehetővé az egészségügyi dolgozók meglévő tartalékainak teljes körű felhasználását a lakosságnak nyújtott egészségügyi ellátás volumenének és minőségének növelésére. A szakképzett egészségügyi dolgozók képzésével és átképzésével, valamint a szociális védelmüket szolgáló intézkedéscsomag kidolgozásával kapcsolatos számos kérdés megoldatlan maradt.
A lakosság többségének nincs motivált értékszemlélete saját egészségéhez, mint szükséges életforráshoz, ami viszont a lakosság körében az egészséges életmód kialakítását akadályozó fő tényezőnek bizonyul. A közegészségügyre továbbra is nagy hatással vannak a magatartási tényezők, a rossz szokások: a lakosság jelentős részénél az alkoholizmus, a dohányzás, a testnevelés iránti érdeklődés hiánya.
A kialakuló pozitív tendencia ellenére az Orosz Föderációban az átlagos várható élettartam továbbra is alacsony szinten van (férfiak - 61,8; nők - 74,2 év), és elmarad számos fejlett országtól. Például Japánban ez a szám 78,6 a férfiaknál, 85,6 a nőknél, Norvégiában 77,8 és 82,8, Svédországban - 78,5 és 82,9 év.
Továbbra is magas a halálozási arány a munkaképes korú lakosság körében, elsősorban a szív- és érrendszeri betegségek, a rosszindulatú daganatok és a közúti balesetek miatt. A lakosság morbiditásában növekszik az alkohol- és pszichotróp szerek használatából adódó neurotikus és mentális zavarok aránya, valamint a nem kielégítő munkakörülményekhez, valamint a higiéniai és higiéniai normák és szabályok megszegésével járó foglalkozási megbetegedések aránya.
A lakosság egészségi mutatóinak differenciáltsága a társadalmi és vagyoni helyzet függvényében tovább mélyül. Továbbra is magas a fertőző és társadalmilag jelentős betegségek előfordulása, amelyek előfordulását továbbra is jelentősen befolyásolja a lakosság többségének elégtelen életszínvonala (alacsony bérek és nyugdíjak, életkörülmények romlása, munka, pihenés, környezeti feltételek, minőség és a táplálkozás szerkezete stb.).
Orvosi és szociális diagnosztika, jellemzõ problémák elemzése jelen állapot közegészségügy, valamint a társadalom szociális szükségleteinek tanulmányozása az egészségügy területén lehetővé tette a szerzőknek, hogy kidolgozzák, tudományosan alátámasztsák és bemutassák az Orosz Föderáció Egészségügyi és Szociális Fejlesztési Minisztériumának intézkedéscsomagot a regionális egészségügyi ellátás javítására. szint.
Ezek az intézkedések különösen az Orosz Föderáció egészségügyének fejlesztését célzó intézkedéscsomagban szerepeltek a 2020-ig tartó időszakra vonatkozóan, amelyeket az „Orosz Egészségügyi Szervezeti Társaság” orosz közszervezet II. és a közegészségügy.”
Így az egészségügyi rendszer fejlesztésének kiemelt területei a következők:
1. Az Orosz Föderáció egyes régiói és a gazdaságilag fejlett országok közötti különbségek csökkentése a lakosság egészségi mutatóiban.
2. Gyermekek, serdülők és nők egészségének javítása.
3. Idősek egészségének megőrzése.
4. A társadalmilag jelentős betegségek szintjének csökkentése.
5. A fertőző betegségek előfordulásának csökkentése.
6. Egészséges és biztonságos lakókörnyezet biztosítása.
7. Egészséges életmód kialakítása.
8. Az állami garanciák mechanizmusainak fejlesztése a lakosság ingyenes egészségügyi ellátásában.
9. Az egészségügyi irányítási és finanszírozási rendszer hatékonyságának javítása.
10. Az egészségügy innovatív fejlesztéséhez szükséges feltételek megteremtése.
11. Az egészségügyi személyzet képzési és átképzési rendszerének korszerűsítése.
12. Az egészségügyre vonatkozó jogszabályi keret javítása.
A probléma megoldásához mindenekelőtt a következő intézkedéseket kell végrehajtani:
Hatékony állami politika kidolgozása és végrehajtása (szövetségi, regionális és önkormányzati szinten) az állampolgárok egészségének védelme terén;
. a humanitárius fejlődési index mint kritérium bevezetése a régiók társadalmi-gazdasági fejlettségének értékelésére;
. a különböző társadalmi-gazdasági csoportokhoz tartozó lakosság egészségügyi mutatóiban feltárt eltérések okainak elemzése;
Az egyes társadalmi-gazdasági csoportok népesség-egészségügyi mutatóiban meglévő különbségek felszámolása érdekében hozott intézkedések hatékonyságának nyomon követésének és értékelésének bevezetése;
. a lakosság alacsony jövedelmű csoportjai számára az orvosi és szociális ellátás nagyobb elérhetőségének biztosítása rugalmas ellátási, segélyezési stb.
Éppen ezért stratégiai feladatokat kell kitűzni és megoldani, hogy az Orosz Föderációban átlagosan 7,5%-ra csökkenjen a csecsemőhalandósági ráta (az Orosz Föderációt alkotó egységeiben, amelyek ezt az értéket elérték, csökkentsék ezt a mutatót az átlagos európai szintre ); a gyermekek körében bekövetkezett balesetekhez és erőszakos cselekményekhez kapcsolódó halálozási és rokkantsági szint legalább 50%-os csökkentése; a 2500 g-nál kisebb súlyú gyermekek számának legalább 20%-os csökkentése; az Orosz Föderációban az átlagos anyai halálozási ráta 100 ezer élveszületésre számítva 18,5-re csökkentve (az Orosz Föderációt alkotó egységeiben, amelyek elérték ezt az értéket, ez a mutató az európai átlagos szintre csökken).
A legfontosabb célok az iskoláskorúak és serdülőkorúak halálozásának és rokkantságának (erőszakos cselekményekhez és balesetekhez kapcsolódó) legalább 50%-os csökkentése; a kábítószer-, dohány- és alkoholfogyasztáshoz kapcsolódó rossz viselkedési szokásokkal rendelkező fiatalok számának 30%-os csökkentése; a tinédzserkori terhességek számának legalább 25%-os csökkentése.
E célok elérése érdekében a következő intézkedések végrehajtása szükséges:
A prevenciós tevékenységek kiterjesztése és fokozása, beleértve a gyermekek minden korosztályának orvosi vizsgálatát;
. a speciális és high-tech orvosi ellátás mennyiségének növelése a gyermekek számára;
. csúcstechnológiás módszerek bevezetése a gyermekek örökletes betegségeinek és veleszületett rendellenességeinek diagnosztizálására és megelőzésére;
. modern perinatális centrumok hálózatának kialakítása az országban;
. a szülészeti kórházak modern orvosi felszereléssel és speciális egészségügyi szállítással való ellátása;
. családtervezési és biztonságos anyasági szolgáltatások fejlesztése;
. a szülészeti intézmények integrálása az általános orvosi és szakorvosi hálózatba;
. a WHO elveinek megvalósítása a gyermekkori betegségek integrált kezelésére;
. a WHO kritériumainak végrehajtása a „Bababarát Kórház” státusz hozzárendelésére;
. az egészségügyi alapellátást közelebb hozva a feltételekhez Mindennapi élet iskolások és serdülők (otthoni környezet, iskolák és egyéb oktatási intézményekben, pihenőhelyek);
. regionális egészségügyi és szociális programok kidolgozása és végrehajtása a serdülőkorúak egészségi állapotának javítására, beleértve a hadköteles és hadköteles korú fiúkat is;
. a kábítószer-függőség, az öngyilkosság, az alkoholfogyasztás és a balesetmegelőzés problémáival foglalkozó tárcaközi programok kidolgozása és megvalósítása;
. a WHO egészségfejlesztési iskolák létrehozására vonatkozó koncepciójának megvalósítása;
. a „serdülőbarát kórház” státusz hozzárendelésére vonatkozó WHO-kritériumok megvalósítása stb.
Az évtizedek óta dolgozó és idős kort elért embereknek joguk van többet követelni a társadalomtól magas szint egészségügyi ellátás. Ebben az esetben az egészségügy azzal a feladattal áll szemben, hogy legalább 5-7%-kal növelje a várható átlagos élettartamot, valamint 30-50%-kal növelje a 80 évesnél idősebbek számát, akiknek egészségi állapota lehetővé teszi számukra, hogy megmaradjanak. független , önbecsülés és megfelelő hely a társadalomban.
Ezen eredmények elérése természetesen nem kizárólag az egészségügyi rendszer felelőssége.
Ezek megoldásához ágazatközi megközelítésre van szükség az alábbi intézkedéscsomag végrehajtásával:
Egészségügyi és szociális szolgáltatások koordinálása;
. az egészségügyi alapellátás fejlesztése, figyelembe véve az idősek valós szükségleteit;
. szisztematikus megelőző intézkedések, amelyek célja a hallás, a mobilitás (a csípőízület fejének cseréje), a látás, a fogpótlások javítása;
. a geriátriai szolgáltatások megszervezése az Orosz Föderáció minden területén;
. a rehabilitációs segítségnyújtás minőségének és elérhetőségének javítása;
. szakemberek képzése a palliatív ellátás területén;
. gyógyíthatatlan betegek kórházi hálózatának fejlesztése (hospice);
. feltételek megteremtése az idős beteg emberek méltó távozásához az élettől (lehetőség biztosítása arra, hogy az általuk választott helyen meghaljanak, olyan emberekkel körülvéve, akiket látni szeretnének, lehetőleg fájdalom és szenvedés nélkül) stb.
E feladatok közé tartozik mindenekelőtt a szív- és érrendszeri megbetegedésekkel összefüggő halálozási arányok átlagosan 40%-os csökkentése; a különböző lokalizációjú rosszindulatú daganatok okozta mortalitás legalább 15%-os és a tüdőrák okozta mortalitás 25%-os csökkenése; az amputációk, a vakság, a veseelégtelenség és más, a cukorbetegséggel összefüggő súlyos rendellenességek 30%-os csökkenése.
E célkitűzések között a legfontosabbak a krónikus légúti betegségekkel, mozgásszervi megbetegedésekkel és más gyakori krónikus betegségekkel összefüggő morbiditási, rokkantsági és halálozási arányok csökkentése; a mentális zavarok megelőzése és az öngyilkosságok arányának legalább 30%-os csökkentése; a közúti közlekedési balesetek és egyéb balesetek miatti halálozás és rokkantság legalább 30%-os csökkenése; a HIV-fertőzéssel, AIDS-szel és más szexuális úton terjedő betegségekkel stb. kapcsolatos előfordulási és halálozási arányok csökkentésének biztosítása.
E problémák megoldása és konkrét eredmények elérése érdekében a társadalmilag jelentős betegségek mindegyikére külön-külön differenciált intézkedéscsomagot kell végrehajtani.
Szív- és érrendszeri betegségek megelőzése és kezelése:
A szív- és érrendszeri szövődmények kialakulását elősegítő korszerű orvosi megelőző technológiák fejlesztése és bevezetése a magas kockázatú csoportok számára;
. korszerű módszerek kidolgozása az artériás hipertónia és szövődményei megelőzésére, diagnosztizálására és kezelésére;
. bizonyítékokon alapuló programok kidolgozása stroke és akut miokardiális infarktusos betegek rehabilitációs kezelésének megszervezésére;
. hatékony rendszer kialakítása az artériás hipertónia és szövődményei megelőzésére;
. az artériás hipertónia megelőzésére és kezelésére irányuló intézkedések előrehaladásának nyomon követésére szolgáló rendszer létrehozása;
. az artériás hipertóniában szenvedő betegek állami nyilvántartásának rendszerének javítása;
. az artériás hipertóniás betegek rehabilitációs módszereinek fejlesztése stb.
A cukorbetegség megelőzése és kezelése:
Kutatások végzése a diabetes mellitus és szövődményei okainak és kialakulásának mechanizmusainak tanulmányozására;
. a diabetes mellitus megelőzésének, diagnosztizálásának és kezelésének módszereinek javítása;
. a szakosodott egészségügyi intézmények cukorbeteg osztályainak felszerelése a szükséges eszközökkel;
. iskolák szervezése cukorbetegek oktatására;
. a diabetes mellitus és szövődményeinek monitorozása;
. a cukorbetegek állami nyilvántartásának működésének biztosítása;
. mobil kezelési és profilaktikus modulok létrehozása, korszerű gyógyszerek és diagnosztikai rendszerek bevezetése a klinikai gyakorlatba stb.
A rosszindulatú daganatok megelőzése és kezelése:
rákbeteg lakosságot segítő speciális egészségügyi intézmények építése és rekonstrukciója;
. kutatások végzése a rosszindulatú daganatok etiológiája és patogenezise területén;
. Tudományos kutatás végzése a rosszindulatú daganatok megelőzése, diagnosztizálása és kezelése terén;
. információs támogatás az emberre rákkeltő anyagok, termékek, gyártási folyamatok, háztartási és természeti tényezők nemzeti nyilvántartásához;
. a rosszindulatú daganatos betegek állami nyilvántartásának működésének biztosítása;
. rosszindulatú daganatos betegek szakorvosi ellátásának javítása stb.
A mentális zavarok és következményeik megelőzése és kezelése:
A pszicho-érzelmi légkör javítása otthon és a munkahelyen;
. a helyi orvosok és háziorvosok szisztematikus képzése a depressziós állapotok diagnosztizálásával és kezelésével kapcsolatban;
. pszichiátriai sürgősségi osztályok rendszerének kialakítása;
. alap- és alkalmazott kutatások lefolytatása a mentális egészséget befolyásoló tényezők tanulmányozására;
. a lakosság racionális viselkedésének tanítása szélsőséges és stresszes helyzetekben stb.
Közúti balesetek és balesetek következtében fellépő sérülések és halálozások megelőzése:
. javulás modern rendszer orvosi repülés és az áldozatok szállítása ide a lehető leghamarabb a szakorvosi ellátás helyére;
. szabványok kidolgozása és végrehajtása a közúti balesetek áldozatainak egészségügyi ellátására;
. az életfenntartó szolgálatok (BM, Sürgősségi Helyzetek Minisztériuma stb.) személyzetének elsősegélynyújtásról szóló képzésének szervezése;
. interakció biztosítása a közúti balesetek és vészhelyzetek áldozatainak sürgősségi orvosi ellátása során, az egészségügyi szolgáltatások, a Belügyminisztérium, a Sürgősségi Helyzetek Minisztériuma, a szövetségi és regionális végrehajtó hatóságok;
. a közúti balesetek, balesetek károsultjainak szakorvosi ellátásában részt vevő egészségügyi szervezetek korszerű orvosi felszerelésekkel, mentőszállítással, kommunikációs eszközökkel való felszerelése.
A HIV-fertőzés elleni küzdelem:
Használt injekciós tűk újra cseréjét szolgáló programok megvalósítása intravénásan kábítószert injektálók számára;
. az óvszerekhez és egyéb egyéni védőeszközökhöz való széles körű hozzáférés biztosítása;
. a vérbiztonság biztosítása az adományozott vér és vérkészítmények megfelelő szűrésével és vizsgálatával;
. a szexuális úton terjedő betegségekben szenvedők hatékony, névtelen kezelésének biztosítása stb.
A tuberkulózis megelőzése és kezelése:
Tuberkulózisos betegek aktív azonosítása köpet mikroszkópos vizsgálatával és célzott fluorográfiai vizsgálatokkal;
. a DOTS stratégián alapuló tuberkulózis elleni védekezési program nemzeti szintű megvalósítása, összhangban a WHO ajánlásaival;
. az összes alapvető tuberkulózis elleni gyógyszer rendszeres és megszakítás nélküli ellátása;
. speciális felügyeleti szolgáltatások fejlesztése a lakosság számára a kockázati csoportok számára, mint a migránsok, állandó lakóhellyel nem rendelkezők, HIV-fertőzöttek stb.
Figyelembe véve a fertőző betegségek epidemiológiájának legújabb tudományos eredményeit, a következő évtizedben a következő eredmények érhetők el:
Járványellenes intézkedések végrehajtása az A/HI N1 influenza terjedésének megakadályozása érdekében;
. a diftéria prevalenciájának csökkentése legfeljebb 0,1 eset/100 ezer lakos szintre;
. a hepatitis B vírus átvitelének új eseteinek legalább 80%-os csökkentése;
. a mumpsz, a szamárköhögés és a b típusú Haemophilus influenzae által okozott invazív fertőzések előfordulásának csökkentése 100 ezer lakosonként legfeljebb 1 esetre;
. a veleszületett szifilisz és rubeola előfordulásának csökkentése 1000 élveszületésre számítva legfeljebb 0,01 esetre;
. a nemzeti oltási naptár teljes körű végrehajtása stb.
Ez a probléma az egészséges életmód kialakításának problémájával együtt meghatározó a lakosság egészségi állapotának megőrzésében, javításában, és állami szinten, intézmények közreműködésével kell megoldani.
Megoldásában a legfontosabb szerepet a Rospotrebnadzor szolgáltatás kapja. Az ország lakosságának biztonságos környezetben kell élnie, amelyben a veszélyes egészségügyi tényezőknek való kitettség nem haladja meg a nemzetközi szabványok által előírt mértéket. A vízben, a levegőben, a hulladékban és a talajban az egészségre veszélyt jelentő fizikai, kémiai és mikrobiális szennyeződések jelentős csökkentését kell elérni.
Ugyanakkor biztosítani kell a lakosság általános hozzáférését a megfelelő minőségű ivóvízhez. Kiemelt feladat nemzetbiztonság a természeti és ember okozta katasztrófák megelőzése és a következményeik elleni küzdelem.
E problémák megoldásához először a következő intézkedések végrehajtása szükséges:
. a végrehajtó hatóságok és a helyi önkormányzatok struktúrájába integrált szociális és higiéniai monitoring javítása;
. a környezeti tényezők és a közegészségügy közötti tér-idő viszonyokat tükröző földrajzi információs rendszer létrehozása;
. a megbetegedési kockázat 1,2-1,4-szeres csökkentése az egészségügyi és járványügyi helyzet intenzitásától függően, feltéve, hogy az antropogén terhelés 1,0% -kal csökken;
. a higiéniai biztonság területén hozott politikai döntések következményeinek prediktív elemzésére szolgáló mechanizmus létrehozása;
. az élőhely zónázása a területek higiéniai rangsorolásával az egészségre gyakorolt negatív hatás veszélyének mértéke szerint;
. a bioszféra védelme a természeti környezet megengedett antropogén terhelése kritériumai szerint stb.
Sajnos el kell ismernünk, hogy az egészséges életmód kialakításának problémája az elmúlt évtizedekben gyakorlatilag kiesett az állami és állami prioritások rendszeréből, ami ennek következtében negatívan érintette az Orosz Föderáció polgárainak egészségét.
Sok évnek kell eltelnie ahhoz, hogy a lakosság magatartási stratégiáit alakítson ki az egészséges életmódhoz való ragaszkodásra és az egészségükhöz való domináns értékalapú attitűd megjelenésére. De ezt a munkát most el kell kezdeni, konkrét célok kitűzésével és reálisan elérhető eredmények meghatározásával.
Milyen feladatok megoldása látszik szükségesnek a következő évtizedben a lakosság egészséges életmódjának kialakítása érdekében? Mindenekelőtt el kell érni a szisztematikusan testneveléssel foglalkozók számának legalább 25-30%-os növelését, a túlsúly prevalenciájának 20-30%-os csökkentését, a választék és elérhetőség bővítését. egészséges élelmiszertermékek.
A rossz szokások egészségére, különösen a gyermekekre gyakorolt negatív hatásainak minimalizálása érdekében intézkedéseket kell hozni a nemdohányzók arányának növelésére a 17 év felettiek körében, legalább 50%-ra, illetve 95%-ra. 15 év alattiak körében; az egy főre jutó alkoholfogyasztás évi 10 literre való csökkentése és a 15 év alattiak alkoholfogyasztásának megszüntetése. Egyenlő prioritások közé tartozik a szerhasználat prevalenciájának legalább 25%-os csökkentése és a kábítószer-fogyasztással összefüggő halálesetek legalább 50%-os csökkentése.
Természetesen ezek a különböző köz- és szociális intézmények, az állam egészének kiemelt feladatai, de ezek megoldásában az egészségügynek fontos szerepet kell vállalnia.
Ugyanakkor a kiemelt intézkedések az egészségügy részvételével a kijelölt feladatok megoldásában a következők:
. az „Egészséges életmód kódexének” kidolgozása és elfogadása;
. viselkedési stratégiák kialakítása a lakosság körében az egészséges életmódhoz való ragaszkodás érdekében;
. feltételek megteremtése a lakosság egészségével kapcsolatos értékszemléletének növeléséhez;
. szakemberek képzése az egészséges életmód népszerűsítésére;
. az állampolgárok egészséges életmódra nevelése speciálisan a lakosság különböző korú és társadalmi csoportjaihoz igazodó tájékoztató programokon keresztül;
. iskolák szervezése betegek számára (bronchiális asztmában, diabetes mellitusban, magas vérnyomásban szenvedők stb.);
. anonim kezelési szolgáltatások fejlesztése alkoholisták és drogfüggők számára;
. az egészséges életmód népszerűsítésének kérdéseire szakosodott intézményhálózat kialakítása, ideértve az érintett szakemberek képzését stb.
Az állami hatóságok és az önkormányzatok kiemelt tevékenysége kell, hogy legyen, hogy a lakosság ingyenes egészségügyi ellátását biztosító állami garanciák javításával e megfelelés megvalósuljon.
A probléma megoldásához tanácsos a következő intézkedések végrehajtása:
. a jogszabályok javítása annak biztosítására, hogy a polgárok egyenlő jogokat kapjanak ingyenes, azonos mennyiségben és minőségben részesülő orvosi ellátáshoz az Orosz Föderáció valamennyi alkotórészében;
. az állami hatóságok és az önkormányzatok felelősségének növelése a lakosság garantáltan ingyenes egészségügyi ellátásában;
. egységes szabványok (protokollok) kidolgozása a betegkezelésre az Orosz Föderáció valamennyi alanya számára;
. az állami és önkormányzati egészségügyi szervezetekben az ingyenes és fizetős egészségügyi szolgáltatások megosztását szabályozó jogszabályi keretek javítása;
. az állampolgárok széles körű ismerete az ingyenes orvosi ellátáshoz való jogokról stb.
Olyan rendszert, amely elsősorban az ipar számára juttatott anyagi, műszaki, pénzügyi, humán és egyéb erőforrások hatékony felhasználását biztosította. A probléma megoldása nélkül az egészségügyi rendszer erőforráspotenciáljának további növelése nem lesz eredményes.
Továbbra is sürgető feladat az egészségügy területén az egészségügyi igazgatás szövetségi, regionális és önkormányzati szintjén a hatáskörök elhatárolása. E nélkül lehetetlen elkerülni az egészségügyi hatóságok és az egyes egészségügyi intézmények (szövetségi, regionális, önkormányzati) funkcióinak végtelen megkettőzését bizonyos típusú, különösen a csúcstechnológiás egészségügyi ellátások nyújtása során.
Az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériuma által a múlt század 90-es éveiben megkezdett szabványosítási munka további folytatást igényel. Az iparági gazdálkodás fejlesztése, az egészségügyi ellátás minőségének javítása, az erőforrások hatékony felhasználása elképzelhetetlen az egészségügyi termékek és szolgáltatások előállítására vonatkozó megfelelő szabványok, szabályok, követelmények, technológiai előírások kidolgozása és megállapítása nélkül.
Különös figyelmet kell fordítani a bizonyítékokon alapuló megközelítések kidolgozására a standardok (protokollok) kialakítására a különböző típusú orvosi ellátások betegek kezelésére az ellátás minden szakaszában.
A csúcstechnológiás orvosi szolgáltatások áramlásának növelése, új egészségügyi központok létrehozása, amelyek csökkentik a várakozási időt és biztosítják a high-tech típusú orvosi ellátás elérhetőségét a betegek számára lakóhelyüktől függetlenül, megköveteli a menedzsment klinikai protokolljainak gyors kidolgozását. az ilyen típusú orvosi ellátásra.
Alapvetően új megközelítéseket kell bevezetni az olyan kritikus irányítási funkciók megvalósításához, mint a tervezés és az előrejelzés. Ezeknek a megközelítéseknek mindenekelőtt a lakosság egészségének mélyreható vizsgálatán, az információgyűjtés és -feldolgozás korszerű módszerein, valamint a vezetői döntések meghozatalának hatékony technológiáján kell alapulniuk.
Mindenekelőtt ki kell dolgozni és végre kell hajtani a szervezeti, jogi és gazdasági mechanizmusok pénzügyi és egyéb források hatékony felhasználása. Ilyen mechanizmusok létrehozása csak az egységes egészségügyi és társadalombiztosítási rendszer megszervezése és az egycsatornás egészségügyi finanszírozási rendszerre való átállás alapján tűnik lehetségesnek.
Az ipari irányítás hatékonyságának növelésének bizonyos kilátásai az egészségügyi köz-magán társulások jogi és szervezeti mechanizmusainak kidolgozásához kapcsolódnak.
Ez elsősorban az egészségügyi magánszervezetek részvételi feltételeinek megteremtését jelenti az állami garanciavállalás területi programjainak megvalósításában, az egészségügyi high-tech és tudásintenzív projekteket finanszírozó kockázati innovációs alapok állami támogatását, a gazdasági társaságok fejlesztése az egészségügyben stb.
O.P. Scsepin, V.A. Medikus
Kormányprogram Az Orosz Föderáció „Egészségügyi Fejlesztése” (a továbbiakban: Állami Program) az Orosz Föderáció kormányának 2017. december 26-án kelt, 1640. számú, „Az Orosz Föderáció „Egészségügyi fejlesztési” állami programjának jóváhagyásáról szóló rendeletével hagyta jóvá. .
Az Orosz Föderáció kormányának 2019. március 29-i 380. számú, „Az Orosz Föderáció „Egészségfejlesztési” állami programjának módosításáról szóló rendelete jóváhagyta az állami program módosításait a célok kiigazítására, a társvégrehajtók összetételére, valamint a résztvevők, a kísérleti állami program végrehajtásának szerkezete és ütemezése, a szövetségi költségvetésből az Orosz Föderációt alkotó jogalanyok költségvetése számára nyújtott támogatások nyújtásának és elosztásának szabályai.
Az állami programot az Orosz Föderáció egyes állami programjainak kidolgozására, végrehajtására és hatékonyságának értékelésére vonatkozó szabályokkal összhangban dolgozták ki, amelyeket az Orosz Föderáció kormányának 2017. október 12-i 1242. számú rendelete hagyott jóvá. az Orosz Föderáció egyes állami programjainak kidolgozása, végrehajtása és hatékonyságának értékelése.
Az állami program az alábbi rendelkezések figyelembevételével készült:
Figyelembe véve az Orosz Föderáció elnökének 2018. május 7-én kelt 204. számú, „Az Orosz Föderáció fejlesztésének nemzeti céljairól és stratégiai célkitűzéseiről a 2024-ig tartó időszakra” című rendeletét (a továbbiakban: 204. számú rendelet), kiigazították az Állami Program céljait.
Az állami program céljai:
1) a munkaképes korú népesség halálozási arányának csökkentése 2024-ig
100 ezer lakosonként legfeljebb 350 eset;
2) a keringési rendszer betegségei miatti halálozás 100 ezer lakosra jutó 450 esetre való csökkentése 2024-re;
3) 2024-re a neoplazmák okozta halálozás csökkentése, beleértve
rosszindulatútól, akár 185 eset 100 ezer lakosonként;
4) a csecsemőhalandóság 1000 élveszületésre jutó 4,5 esetre való csökkentése 2024-re.
A célmutatók értékei végrehajtási évenként vannak feltüntetve
az állami program útlevélben.
Az Állami Program végrehajtásának határideje 2025-től módosult
2024-re az „Egészségügy” nemzeti projekt befejezési dátumának megfelelően. Ezt a módosítást az Orosz Föderáció kormányának 2018. október 13-án kelt, 2211-r számú, „Az Orosz Föderáció állami programjainak jegyzékének módosításáról szóló rendelete” hagyta jóvá.
A kísérleti állami program tervezési része tartalmazza az „Egészségügy” nemzeti projektet (a továbbiakban: Nemzeti Projekt).
A Nemzeti Projekt szerkezeti elemek formájában tükröződik
8 szövetségi projekt:
„Az egészségügyi alapellátó rendszer fejlesztése”;
„Küzdelem a szív- és érrendszeri betegségek ellen”;
„A rák elleni küzdelem”;
„Gyermekegészségügyi ellátás fejlesztése, beleértve a gyermekek orvosi ellátását biztosító korszerű infrastruktúra kialakítását”
„Az egészségügyi ellátórendszer egészségügyi szervezeteinek ellátása szakképzett személyzettel”;
„Országos orvosi kutatóközpontok hálózatának fejlesztése
és innovatív orvosi technológiák bevezetése";
„Egységes digitális áramkör létrehozása az egészségügyben az egységes állami egészségügyi információs rendszer (USISZ) alapján”;
„Orvosi szolgáltatások exportjának fejlesztése”;
A szövetségi projektek útleveleit az „Egészségügy” nemzeti projekt projektbizottságának ülésének jegyzőkönyve hagyta jóvá.
2018. december 14-én kelt 3. sz.
Ezenkívül az állami program projektrészének szerkezete 2 szövetségi projektet tartalmaz, amelyeket a „Demográfia” nemzeti projekt keretében hajtanak végre:
„A közegészségügy erősítése”;
"Régebbi generáció".
Az Állami Program folyamatrésze 24 tanszéki célprogramot (DTP) foglal magában, amelyeket egyedi események alapján alakítottak ki.
A VDC projektek kidolgozása és jóváhagyása szerint történt
osztályának kialakításáról, jóváhagyásáról és végrehajtásáról szóló szabályzattal
az Orosz Föderáció kormányának 2005. április 19-i 239. számú rendeletével jóváhagyott célprogramok (a 2018. február 23-án módosított 196. sz.).
Az állami program mellékletek formájában tartalmazza a szövetségi költségvetésből az Orosz Föderációt alkotó jogalanyok költségvetése számára nyújtott támogatások elosztásának szabályait, valamint összefoglaló információkat az Orosz Föderáció kiemelt területeinek gyors fejlődéséről. A kiemelt területek listája összhangba került az Orosz Föderáció elnökének 2018. november 3-i 632. számú, „A lista módosításairól szóló rendelete” (1) bekezdésével. szövetségi körzetek, amelyet az Orosz Föderáció elnökének 2000. május 13-i 849. számú rendelete hagyott jóvá.”
Helyeslem
A Fehérorosz Köztársaság Állami Költségvetési Egészségügyi Intézményének főorvosa
G. Kumertau
___________ O. A. Asztahov
JELENTÉS
2015-RE
Afonina Evgenia Valerievna
NŐVÉR SZOBA
GYERMEKÜGYI OSZTÁLY
Állapot államilag finanszírozott szervezet A Baskír Köztársaság Kumertaui Városi Kórházának egészségügyi ellátása
Második képesítési kategória hozzárendelése egy szakterületen
"A gyermekgondozás ápolása"
Kumertau
I. Bevezető rész
1. Egészségügyi reform 3
2.Fő szövetségi egészségügyi programok
lakosság 7
3. Életrajzi adatok 8
II. Fő rész
4. Városi egészségügy 9
5. A gyermekosztály jellemzői 11
6. A gyermekorvosi osztály teljesítménymutatói 13
7. A védőnő munkáját szabályozó alaprendek 16
gyermekgyógyászati osztály
8.A gyermekosztályos védőnő munkájának szervezése 19
osztályok
9. Gyermekosztály 27 osztályos védőnő egészségügyi és járványellenes munkája
10. Egészségügyi nevelőmunka 32
III. Utolsó rész.
11. Következtetések 34
12. 35. mondatok
13. Irodalomjegyzék 36
Egészségügyi reform.
Az egészségügy olyan társadalmi-gazdasági és egészségügyi reformok sorozata, amelyek célja az egyes egyének és a lakosság egészének egészségi állapotának megőrzése és javítása. Az egészségügyi reform célja az állami önkormányzati egészségügyi ellátórendszer megőrzése, fejlesztése, tevékenységük szervezése, valamint a magánegészségügyi ellátórendszer tevékenysége az állampolgárok jogainak maximalizálása érdekében az egészségügy területén.
Az egészségügyi reform a következő kiemelt feladatokra kínál megoldást:
1. Fekvőbeteg-ellátástól járóbeteg-ellátásig - ez az orvosi ellátás volumenének növelése a rendelőben, a kórházat helyettesítő technológiák bevezetése: nappali kórházak a rendelőben, otthon;
2. A szakellátástól a háziorvosi gyakorlatig, a családorvoslásig, amikor az orvosi ellátás a lakóhelyhez lehető legközelebb van, és hosszú folyamat;
3. A források számának növelésétől az iparágban a saját hatékony felhasználása;
4.Az egészségügyi szolgáltatások mennyiségétől azok minőségéig;
5. Az ágyszám növelésétől a racionális használatukig, a fekvőbeteg-ellátás újracélzásáig, fokozatosságáig;
6. Az orvosok és a mentőápolók számának növelésétől a munkájuk minőségéig - a szakképzés színvonalának javítása, az egészségügyi alapellátást biztosító gyakorlati egészségügyi rendszer.
7.Az állami finanszírozástól a különböző forrásokból származó finanszírozásig: fizetős szolgáltatások.
8. A lakosság ellátása a lakosság minden rétege számára hozzáférhető gyógyszerekkel.
9. A beteg jogainak és kötelezettségeinek részleges biztosításától a teljes körűig. Ez a lakosság számára ingyenes, elérhető és minősített orvosi és egészségügyi intézményi segítségnyújtás, valamint egészségbiztosítási kötvény megkötésének joga.
10. A betegségek kezelésétől a megelőzésig és a népegészségügy megerősítéséig. Ez biztosítja a betegségmegelőzés prioritását, pszicho-prevenciós támogató központok létrehozását. Egészséges életmódot hirdető cikkek megjelentetése. Jó minőségű élelmiszer-ellátás, vízellátás, anya és gyermek egészségének védelme; immunizálás a fő fertőző betegségek ellen; endémiás betegségek megelőzése.
Oroszország lakosságának egészségi állapotának erősítése, a morbiditás, rokkantság, mortalitás csökkentése, az orvosi ellátás elérhetőségének és minőségének növelése, az egészségügyi alapellátás erősítése, az egészségügy preventív orientációjának fejlesztése, valamint a lakosság szükségleteinek kielégítése érdekében. high-tech típusú orvosi ellátás, az „Egészség” országos projektet dolgozták ki, amely sikeresen megvalósul.
"Egészségügy" nemzeti projekt
Az egészségügy területén kiemelt országos projekt fő céljai:
1. Az orosz lakosság egészségének erősítése, a morbiditás, rokkantság és mortalitás szintjének csökkentése.
2.Az orvosi ellátás elérhetőségének és minőségének növelése.
3. Az egészségügyi alapellátás erősítése, a hatékony orvosi ellátás feltételeinek megteremtése a prehospitális szakaszban:
Általános (családi) orvosok, helyi terapeuták és gyermekorvosok képzése és átképzése;
Az alapellátásban dolgozó egészségügyi dolgozók, a mentősök és a szülésznők és a mentők bérének emelése;
Az alapellátás és a sürgősségi ellátás diagnosztikai szolgálatának anyagi és technikai bázisának erősítése.
4. Megelőző egészségügyi ellátás fejlesztése:
HIV-fertőzés, hepatitis B és C megelőzése , HIV-betegek azonosítása és kezelése;
A lakosság kiegészítő immunizálása az országos oltási naptár keretein belül;
Új szűrőprogramok bevezetése újszülött gyermekek számára;
A dolgozó lakosság kiegészítő orvosi vizsgálata;
Nők orvosi ellátása a várandósság és a szülés alatt az állami és önkormányzati intézmények egészségügyi ellátás.
5. A lakosság csúcstechnológiás orvosi ellátás iránti igényének kielégítése:
A csúcstechnológiás orvosi ellátás volumenének növelése;
Új magas szintű egészségügyi technológiai központok építése;
Magasan képzett orvosok és paramedicinális személyzet képzése ezeknek a központoknak.
A jelentős egészségügyi problémák megoldására irányuló intézkedések megkövetelik a költségvetési források hatékony, a végeredményre összpontosító elköltését, az orvosi ellátás súlypontjának áthelyezését az alapellátásra (kórház előtti szakasz), valamint az egészségügyre való prevenciós hangsúlyt.
Szövetségi célprogramok
az Orosz Föderáció lakosságának egészségének védelme érdekében.
1. Szülészeti, nőgyógyászati és neonatológiai szakorvosi ellátást biztosító orvosi központok építése (perinatális centrumok).
2. Republikánus célprogram "Egészséges életmód kialakítása a Baskír Köztársaság lakossága körében, beleértve az alkohol- és dohányfogyasztás csökkentését és a kábítószer-függőség elleni küzdelmet, 2011-2015."
3. „Társadalmilag jelentős betegségek megelőzése és kontrollja a Baskír Köztársaságban (2011-2015)” köztársasági célprogram A program az „Onkológia”, „Nemi úton terjedő fertőzések”, „Vakcina megelőzés”, „Diabetes mellitus” alprogramokat tartalmazza.
4. A Fehérorosz Köztársaság állampolgárai számára biztosított ingyenes orvosi ellátás állami garanciáinak programja 2014-2016 között.
5. A Baskír Köztársaság Egészségügyi Minisztériumának főosztályi célprogramja "Biztonságos vér 2012-2014"
6. A Baskír Köztársaság Egészségügyi Minisztériumának főosztályi célprogramja "Vírusos hepatitis kezelése a Baskír Köztársaságban 2013-2015"
7. A Baskír Köztársaság Egészségügyi Minisztériumának „tuberkulózis” osztályos célprogramja a 2013-2015.
Életrajzi információk.
Én, Afonina Evgenia Valerievna, 1988-ban születtem.
2008-ban végzett a Sterlitamak Medical School Kumertau-i fiókjában ápoló szakon.
2008 óta a Fehérorosz Köztársaság Állami Költségvetési Egészségügyi Intézményében dolgozom Kumertau városában.
